A.治愈
B.好轉(zhuǎn)
C.未愈
D.死亡
E.其他
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A.藍黑色
B.紅色
C.黑色
D.黃色
E.以上都可
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C.黑色
D.黃色
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A.藍黑色
B.紅色
C.黑色
D.黃色
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A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.個人史
E.家族史
A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.個人史
E.家族史
A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.既往史
D.個人史
E.家族史
A.>95
B.70~85
C.75~89
D.≥90
E.<90
A.>95
B.70~85
C.75~89
D.≥90
E.<90
A.1小時
B.2小時
C.3小時
D.4小時
E.5小時
最新試題
醫(yī)療文書改錯題:急診病歷首頁姓名:陳××性別:男出生年月:1974年3月2日民族:漢婚姻狀況:已婚職業(yè):老師工作單位:××××××小學(xué)住址:長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別:內(nèi)科時間:2006年4月7日主訴:發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日?,F(xiàn)病史:患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏,鼻塞流涕,咽癢,微有咳嗽,惡寒發(fā)熱,無汗。自服"速效傷風(fēng)膠囊"2粒,仍堅持工作。但病情逐漸加重,今日更甚,且伴有頭痛連及項背,周身酸楚乏力,咳嗽頻作,痰白而稀,不欲飲食,遂到醫(yī)院急診,現(xiàn)癥見:發(fā)熱惡寒并見,無汗,頭痛連及項背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽癢,鼻塞聲重,噴嚏時作,流清涕,納差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往體健。體格檢查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性病容,呼吸平穩(wěn),表情痛苦,自動體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大,咽部輕充血,腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟,無抵抗強直。氣管居中,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,心率75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1~2次/min,無移動性濁音。脊柱四肢無畸形,腦膜刺激征陰性,無病理反射。輔助檢查:血常規(guī):Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步診斷:中醫(yī)診斷:感冒風(fēng)寒證西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染處理意見:1.留觀、急診內(nèi)科護理常規(guī)、二級護理、陪護、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試()10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3.中醫(yī)治法:辛涼解表,宣肺清熱方藥:荊防敗毒散荊芥10g防風(fēng)10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1劑,分兩次溫服。4.隨診。
藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)()并()
醫(yī)療機構(gòu)保管的門(急)診病歷,不得少于()年,住院病歷自患者出院時間計算,不得少于()年。
住院病歷應(yīng)當(dāng)使用()()書寫。
現(xiàn)病史
住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由()指定()負責(zé)攜帶和保管。
發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)在()在場情況下,封存()
主訴
試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。
病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。