問答題腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,47歲,工人。患十二指腸壺腹部潰瘍,脘腹疼痛反復(fù)發(fā)作已有10余年,近兩月來疼痛持續(xù)不止,疑為癌變,轉(zhuǎn)來省級醫(yī)院診治,經(jīng)鋇餐等檢查證明并非癌變,但建議手術(shù)治療,患者拒絕而服中藥。癥見脘腹隱痛,喜溫喜按,不欲飲食,食后腹脹,便少而稀,畏冷肢涼,體瘦神疲,頭暈乏力,面色萎黃,舌質(zhì)淡嫩,苔白厚,脈沉緩。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,48歲,技術(shù)員。素有咳嗽吐痰之疾,此次病起于"感冒",曾服中藥3劑,表證已解,現(xiàn)仍胸悶咳嗽,痰多色白而黏,偶有氣喘痰鳴,不欲飲食,大便略稀,小便尚可,形體肥胖,舌質(zhì)淡紅,舌體胖嫩,苔白膩,脈濡緩。

題型:問答題

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,24歲,技術(shù)員。訴兩脅脹悶不舒已歷月余,近半月來更覺右脅疼痛,以為是肝炎,經(jīng)肝功能等檢查并無異常,服維生素B1、吲哚美辛(消炎痛)等亦無效,而惟感嘆氣后覺舒。因而經(jīng)細(xì)問其有無思想包袱,良久方答道,因戀愛失敗,思想情緒較重,病情尚有頭暈、失眠、不欲食、口微苦,大便欠爽,脈弦,苔薄白。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,30歲,工人?;颊咴惺忠鶜v史,近幾年來間有夢遺,遺精后全身沒有明顯不適,故未加注意。近半年來遺精頻繁,3~5日1次,有時有夢、有時無夢,形體逐漸消瘦,神情頗為緊張,夜間心煩失眠,白天則腰酸膝軟,頭暈眼花,偶有耳鳴,脈細(xì)數(shù)無力,兩尺尤甚,舌質(zhì)紅少苔。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲,工人。5月份順產(chǎn)1男嬰,但產(chǎn)后惡露較多,淋漓不盡,經(jīng)西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花,肢體麻木,尤以下午為甚,偶感心悸,無乳,自購當(dāng)歸等"補(bǔ)藥"服后,上述癥狀略有改善。5日前之晚間,突然"腳轉(zhuǎn)筋",腓腸肌攣縮,疼痛難忍,約持續(xù)5分鐘左右而緩解,近日已有類似發(fā)作3次,方來就診。其面色少華,形體消瘦,舌質(zhì)淺淡,脈細(xì)弱無力,心肺無異常,血壓98/54mmHg,未作血常規(guī)檢查。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,32歲,工人。訴有慢性肝炎病史5年,肝功能時好時差。近兩月來,食欲不振,納食減少,脘腹脹滿,食后為甚,四肢倦怠,神疲無力,大便稀而不成形,小便尚可,經(jīng)西藥"護(hù)肝"治療無顯效。上周復(fù)查肝功能:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查:面色萎黃,形體消瘦,心肺無異常,肝在右肋緣下2cm左右,輕度壓痛,質(zhì)中等,舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈弦緩。

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,37歲。清早騎自行車去上班途中,忽感腹痛劇烈難忍,因而捧腹坐于路旁,經(jīng)行人用單車拖來急診。見腹痛陣發(fā)加劇,左側(cè)臍旁為甚,拒不可按,并連及左脅,向陰部放射,有欲排尿感,來院途中曾嘔吐1次,吐出物為早餐所吃食物,現(xiàn)有惡心感,時吐清水,惡寒明顯,腹部檢查未見特殊,四肢冰冷,面色白,舌色正,苔色白,脈沉弦緊,小便化驗紅細(xì)胞(+)。

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心腎陽虛水腫與脾腎陽虛水腫如何鑒別?

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病案分析題(請分析下列病案的證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,19歲,學(xué)生。昨夜以冷水淋浴,今晨起感頭暈頭痛,身發(fā)熱,不惡寒,體溫38.7℃,舌淡紅,苔白欠潤,脈數(shù)。

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