多項選擇題在病歷書寫過程中須用紅色墨水筆書寫的是()

A.首頁過敏藥物
B.會診記錄
C.上級醫(yī)師閱改病歷處
D.疑難病例討論記錄
E.術(shù)前小結(jié)


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1.多項選擇題既往史包括()

A.傳染病史及接觸史
B.手術(shù)外傷史
C.家族遺傳病史
D.局灶病史
E.預(yù)防接種史及藥物過敏史

2.多項選擇題兒科特殊病史應(yīng)包括()

A.生產(chǎn)史
B.喂養(yǎng)史
C.生長發(fā)育史
D.預(yù)防接種史
E.生活史

3.單項選擇題普通平片X線診斷報告發(fā)出的時限是()

A.1小時
B.2小時
C.24小時
D.36小時
E.48小時

4.單項選擇題急診X線診斷報告發(fā)出的時限是()

A.1小時
B.2小時
C.24小時
D.36小時
E.48小時

5.單項選擇題第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^幾日用量()

A.1日
B.2日
C.3日
D.5日
E.7日

6.單項選擇題第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^幾日用量()

A.1日
B.2日
C.3日
D.5日
E.7日

7.單項選擇題精神藥品處方保存的年限為()

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

8.單項選擇題真實客觀地記錄患者住院期間全部病情經(jīng)過的是()

A.病程記錄
B.首次病程記錄
C.會診記錄
D.轉(zhuǎn)科記錄
E.出院記錄

9.單項選擇題提出初步診斷及依據(jù),并擬定近期診療計劃的是()

A.病程記錄
B.首次病程記錄
C.會診記錄
D.轉(zhuǎn)科記錄
E.出院記錄

10.單項選擇題日常病程記錄中,病重患者()

A.每天至少記錄1次,時間具體到分
B.至少2日記錄1次
C.至少3日記錄1次
D.至少5日記錄1次
E.至少4日記錄1次

最新試題

麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()

題型:填空題

發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)在()在場情況下,封存()

題型:填空題

主訴

題型:名詞解釋

醫(yī)療文書改錯題:急診病歷首頁姓名:陳××性別:男出生年月:1974年3月2日民族:漢婚姻狀況:已婚職業(yè):老師工作單位:××××××小學(xué)住址:長沙市××××小區(qū)××棟302急診初診記錄科別:內(nèi)科時間:2006年4月7日主訴:發(fā)熱、惡寒、咳嗽3日?,F(xiàn)病史:患者自訴昨天外出衣著不慎而始感噴嚏,鼻塞流涕,咽癢,微有咳嗽,惡寒發(fā)熱,無汗。自服"速效傷風(fēng)膠囊"2粒,仍堅持工作。但病情逐漸加重,今日更甚,且伴有頭痛連及項背,周身酸楚乏力,咳嗽頻作,痰白而稀,不欲飲食,遂到醫(yī)院急診,現(xiàn)癥見:發(fā)熱惡寒并見,無汗,頭痛連及項背,周身酸楚乏力??人?,咳白色稀痰,量多,咽癢,鼻塞聲重,噴嚏時作,流清涕,納差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往體健。體格檢查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,急性病容,呼吸平穩(wěn),表情痛苦,自動體位。全身淺表淋巴結(jié)無腫大,咽部輕充血,腭垂居中。扁桃體無腫大、充血、假膜或分泌物。頸軟,無抵抗強直。氣管居中,甲狀腺無腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,心率75次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部柔軟,無壓痛、反跳痛及異常包塊。腸鳴音1~2次/min,無移動性濁音。脊柱四肢無畸形,腦膜刺激征陰性,無病理反射。輔助檢查:血常規(guī):Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步診斷:中醫(yī)診斷:感冒風(fēng)寒證西醫(yī)診斷:急性上呼吸道感染處理意見:1.留觀、急診內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、二級護(hù)理、陪護(hù)、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理鹽水100mL靜脈滴注bid青霉素G240萬U皮試()10%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注qd炎琥寧注射液320mg3.中醫(yī)治法:辛涼解表,宣肺清熱方藥:荊防敗毒散荊芥10g防風(fēng)10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g獨活10g川芎6g枳殼12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1劑,分兩次溫服。4.隨診。

題型:問答題

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

題型:問答題

病歷書寫出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯字不得超過()處。

題型:填空題

醫(yī)療文書改錯題門診處方

題型:問答題

特檢、特治的簽字者原則上為()?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應(yīng)當(dāng)由()簽字。

題型:填空題

門診病歷由()保管,住院病歷由()保管。

題型:填空題

既往史

題型:名詞解釋