判斷題術(shù)后首次病程記錄可由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫。
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1.判斷題階段小結(jié)每半月書寫一次。
7.多項(xiàng)選擇題下列情形屬于丙級(jí)病歷的是()
A.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成
D.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<80分
E.診,斷與治療脫節(jié)
8.多項(xiàng)選擇題病歷資料主觀部分有()
A.疑難、死亡病例討論
B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會(huì)診記錄
E.護(hù)理記錄
9.多項(xiàng)選擇題下列描述正確的是()
A.處方一般不得超過3日用量
B.急診處方一般不得超過3日用量
C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1日常用量
D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1日極限
E.第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量
10.多項(xiàng)選擇題下列病歷資料不允許患者復(fù)印或復(fù)制的有()
A.疑難、死亡病例討論
B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.手術(shù)同意書
E.會(huì)診記錄
最新試題
既往史
題型:名詞解釋
試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級(jí)病歷?
題型:?jiǎn)柎痤}
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。
題型:填空題
首次病程記錄()小時(shí)內(nèi)完成,主治醫(yī)師首次查房記錄()小時(shí)完成。
題型:填空題
術(shù)前小結(jié)
題型:名詞解釋
病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)(),不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡,每頁錯(cuò)字不得超過()處。
題型:填空題
試述病歷書寫的重要性。
題型:?jiǎn)柎痤}
試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。
題型:?jiǎn)柎痤}
主訴
題型:名詞解釋
首次病程記錄
題型:名詞解釋