單項(xiàng)選擇題患者xxx，男，24歲，半小時(shí)前公園游玩時(shí)被不明昆蟲叮咬后立即出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、咽喉發(fā)緊急呼叫“120”送來急診?！?20”現(xiàn)場測量血壓70/50mmHg，心率120次/分。患者最有可能診斷為（）。

A.心源性休克
B.過敏性休克
C.中毒性休克
D.膿毒性休克
E.失血性休克


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后，于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml，術(shù)中補(bǔ)液5500ml，尿量共3500ml，術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，無異味。患者全麻清醒后感腹部傷口及右下肢疼痛，咳嗽反應(yīng)良好，無其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無痰，稍感氣急。T37．8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空氣）。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無明顯痰液咳出，查體T37℃，P106次/分，R30次/分，BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對(duì)稱，呼吸音粗，雙肺可聞及干濕羅音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無壓痛及反跳痛，右下肢無紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，T38.8℃，咳嗽，中量黃色粘稠痰液，腹部無不適。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比均明顯增高，胸片可見右中下肺片狀浸潤陰影。此時(shí)，該患者最可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.院內(nèi)獲得性肺炎
C.肺出血
D.肺梗死
E.肺不張

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，既往體健，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。2天前交通事故中造成脾破裂出血、空腸穿孔及右股骨干骨折，并出現(xiàn)低血壓表現(xiàn)。積極液體復(fù)蘇后，于當(dāng)日全麻下行脾切除、空腸修補(bǔ)及右股骨干內(nèi)固定，術(shù)前輸血800ml，術(shù)中補(bǔ)液5500ml，尿量共3500ml，術(shù)后腹腔引流管通暢，引出150ml淡血性液體，無異味?；颊呷榍逍押蟾懈共總诩坝蚁轮弁?，咳嗽反應(yīng)良好，無其它特殊不適。昨日夜間患者訴刺激性咳嗽，無痰，稍感氣急。T37．8℃，P96次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，SpO292%（呼吸空氣）。今晨患者明顯感覺呼吸費(fèi)力，咳嗽加劇，仍無明顯痰液咳出，查體T37℃，P106次/分，R30次/分，BP135/75mmHg，SpO290%（5L/m吸氧）。氣管居中，雙肺呼吸音對(duì)稱，呼吸音粗，雙肺可聞及干濕羅音。心音有力，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹腔引流管通暢，引出少量淡血性液體。腹壁傷口無滲出，腸鳴音3次/分，腹軟，無壓痛及反跳痛，右下肢無紅腫。經(jīng)胸心臟超聲未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)與功能異常；胸片可見雙肺斑片狀模糊影，膈頂及雙肋膈角清晰。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比正常范圍。目前對(duì)該患者應(yīng)積極行（）。

A.開放的液體復(fù)蘇
B.抗感染治療
C.開胸探查手術(shù)
D.給予呼吸支持
E.有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測

6.單項(xiàng)選擇題男性病人，70歲，一天前開始發(fā)熱，腹瀉，2小時(shí)前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L，血鈉156mmol/L，酮體（+/-），最可能診斷是（）。

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
E.中毒性痢疾

最新試題

應(yīng)考慮主動(dòng)脈夾層的是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

突發(fā)的撕裂樣劇痛，伴煩躁及大汗，D-dimer異常升高，雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg，考慮診斷（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

男性，24歲，發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐多次來醫(yī)院急診，兩次發(fā)作間意識(shí)不清，本次發(fā)病因患者自行停藥2天，急診就診時(shí)，20分鐘內(nèi)發(fā)作2次，查體意識(shí)喪失，雙側(cè)Babinski征（+），此時(shí)最需要的處理是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

男性，30歲，出現(xiàn)右瞼下垂2個(gè)月，晨輕暮重，近1個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難，四肢無力，近1周發(fā)熱、咳嗽，痰不易咳出，10分鐘前感呼吸困難加重，嘴唇紫紺，應(yīng)立刻采取的措施是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

饑餓性酮癥的病人尿檢最可能出現(xiàn)（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

急診醫(yī)師在病史采集時(shí)，首先需要著重考慮的是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

女性，22歲，病史不清，昏迷來診，查體：呼吸困難、皮膚濕冷、肌肉顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小，以下哪種疾病可能性大（）

題型：單項(xiàng)選擇題

患者男性，21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí)，伴呼吸困難，大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

健身運(yùn)動(dòng)中突發(fā)胸痛，深呼吸時(shí)疼痛異常加重，極度呼吸困難，煩躁不安，考慮診斷（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

COPD患者，今晨活動(dòng)時(shí)突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次／分，心律不齊，聽診左肺呼吸音明顯減弱，最可能的診斷是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題