多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。該患兒目前的治療與護(hù)理措施是（）

A.盡早使用抗病毒藥物
B.青霉素是治療猩紅熱的首選藥物，能預(yù)防急性腎小球腎炎和急性風(fēng)濕熱，治療越早效果越好
C.青霉素過敏者、嚴(yán)重感染時(shí)用廣譜抗生素
D.抗生素治療療程至少10天
E.高熱時(shí)物理降溫，必要時(shí)應(yīng)用退燒藥
F.鼓勵(lì)患兒多飲水或用溫鹽水漱口
G.用沐浴露清洗皮膚，避免用肥皂


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1.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚。患兒初步診斷為猩紅熱。對(duì)早期明確診斷有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高
B.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增高，以淋巴細(xì)胞為主
C.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
D.咽拭子涂片可進(jìn)行快速診斷
E.血清特異性抗體IgM測(cè)定
F.抗鏈球菌溶血素（ASO）滴度升高

2.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。關(guān)于猩紅熱的皮疹，下列敘述正確的是（）

A.皮疹是在皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，分布著以毛囊為中心的雞皮樣疹
B.面部皮疹密集
C.疹間皮膚正常
D.皮膚皺褶處皮疹密集成線，壓之不退，形成帕氏線
E.貧血性皮膚劃痕
F.疹退開始脫皮
G.皮疹越密集，脫屑越嚴(yán)重

3.多項(xiàng)選擇題患兒女性，5歲，發(fā)熱、咽痛1天后出疹就醫(yī)。查體：體溫39.5℃，顏面潮紅，口周蒼白圈，咽喉紅腫，咽部可見膿性分泌物和假膜形成，頸部、軀干、四肢見彌漫性紅疹，高出皮膚，捫之粗糙，壓之褪色，有癢感，疹間無正常皮膚?；純撼醪皆\斷為猩紅熱。關(guān)于β型溶血性鏈球菌，下列敘述正確的是（）

A.A組β型溶血性鏈球菌是猩紅熱的主要病原體
B.A組β型溶血性鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素
C.抗原性不同的紅疹毒素均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹
D.在透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及溶血素作用下，使炎癥擴(kuò)散和引起組織壞死
E.鏈球菌均可致猩紅熱
F.O、S兩種溶血素對(duì)白細(xì)胞和血小板都有毒性
G.A組鏈球菌感染后，均可引起變態(tài)反應(yīng)性疾病

4.多項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲，昨日起發(fā)熱，體溫在38.5℃以上，咽痛，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，扁桃體腫大，白細(xì)胞7.4×109/L，異型淋巴細(xì)胞0.34。查體：體溫38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓105／70mmHg，咽部充血，肝臟肋下未及，可觸及脾臟，輕度腫大有壓痛，胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥，下列敘述正確的是（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者是唯一的傳染源
B.淋巴細(xì)胞的良性增生是本病的基本病理特征
C.本病是由EB病毒感染所致
D.咽部腫脹嚴(yán)重者可行氣管切開
E.本病臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，密切觀察病情變化，隨時(shí)觀察患兒意識(shí)、面色、四肢末梢循環(huán)等情況
F.鼓勵(lì)患兒少食多餐，進(jìn)食高熱量、高蛋白、清淡、易消化食物
G.由于病毒感染后累及全身多個(gè)臟器，故患兒病情重，預(yù)后不佳

5.多項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲，昨日起發(fā)熱，體溫在38.5℃以上，咽痛，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，扁桃體腫大，白細(xì)胞7.4×109/L，異型淋巴細(xì)胞0.34。查體：體溫38.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血壓105／70mmHg，咽部充血，肝臟肋下未及，可觸及脾臟，輕度腫大有壓痛，胸腹部皮膚可見少許紅色斑丘疹。該患兒目前主要的治療護(hù)理措施是（）

A.急性期臥床休息
B.注意觀察是否有呼吸困難和吞咽困難
C.阿昔洛韋抗病毒治療
D.早期聯(lián)合抗生素治療
E.早期短療程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀
F.該患兒避免劇烈活動(dòng)，以防脾破裂
G.進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物

9.多項(xiàng)選擇題患兒男性，7歲，昨日起右側(cè)腮部腫脹疼痛，今日晨起測(cè)體溫38.5℃，來院就診。入院查體：體溫38℃，心率90次／分，呼吸30次／分，血壓100／70mmHg。診斷為流行性腮腺炎。［提示］該患兒血清淀粉酶96U/L，尿淀粉酶1519U/L，血清脂肪酶26U/L，明確并發(fā)胰腺炎。目前該患兒的主要治療和護(hù)理措施是（）

A.盡早給患兒接種腮腺炎減毒活疫苗
B.臥床休息
C.應(yīng)禁食，靜脈輸液加用抗生素
D.以對(duì)癥治療為主
E.靜脈滴注利巴韋林
F.注意觀察患兒腹痛的性質(zhì)、范圍、持續(xù)時(shí)間
G.腹痛時(shí)予屈膝側(cè)臥位或半臥位
H.腹痛消失后開始進(jìn)食少量低脂飲食