單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,主因“尿頻伴間斷夜間尿床1年”就診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,口服降糖藥,但血糖控制不佳?;颊甙滋鞜o明顯尿失禁,無明顯排尿困難。根據(jù)尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果,你認(rèn)為患者殘余尿量過多的原因是()?!咎崾尽磕騽?dòng)力學(xué)檢查:膀胱感覺明顯減退,順應(yīng)性好,未見不穩(wěn)定表現(xiàn)。排尿期主要依靠腹壓排尿,未見明確逼尿肌收縮。

A.神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱出口梗阻
B.神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的逼尿肌無收縮
C.神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)
D.尿道狹窄或膀胱頸攣縮
E.膀胱感覺減退導(dǎo)致憋尿過度
F.沒有養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,主因“尿頻伴間斷夜間尿床1年”就診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,口服降糖藥,但血糖控制不佳?;颊甙滋鞜o明顯尿失禁,無明顯排尿困難。該患者需要進(jìn)一步做的檢查項(xiàng)目是()。

A.立即行尿動(dòng)力學(xué)檢查
B.膀胱尿道鏡檢
C.膀胱尿道造影
D.留置尿管,膀胱持續(xù)引流1~2個(gè)月后,行尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.泌尿系CT
F.神經(jīng)系統(tǒng)MRI

7.單項(xiàng)選擇題患者女性,56歲,主因“子宮內(nèi)膜癌術(shù)后半年,雙腎積水進(jìn)行性加重3個(gè)月”就診。患者半年前因子宮內(nèi)膜癌行子宮雙附件切除術(shù)+擴(kuò)大淋巴清掃術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)排尿困難,泌尿系B超提示雙腎積水。積水進(jìn)行性加重,目前為重度積水,查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml,最大尿流率為8.5ml/s,尿量180ml?;颊唠p腎積水最可能的原因是()。

A.手術(shù)中留置尿管,造成尿道損傷,導(dǎo)致尿道狹窄
B.手術(shù)損傷雙側(cè)輸尿管下段,造成輸尿管狹窄
C.手術(shù)損傷盆腔神經(jīng)叢,造成神經(jīng)源性膀胱功能障礙
D.患者可能有糖尿病,造成神經(jīng)源性膀胱功能障礙
E.術(shù)中剝離廣泛,損傷膀胱血供,導(dǎo)致膀胱功能障礙
F.術(shù)后疼痛,導(dǎo)致不敢排尿