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單項(xiàng)選擇題男性，44歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38C左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的診斷是（）

A.肝腎綜合征
B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎
C.自發(fā)性腹膜炎
D.Budd-Chill綜合征
E.肝癌

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1.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38C左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助（）

A.全腹壓痛及反跳痛
B.腹壁靜脈曲張
C.脾大
D.持續(xù)低熱
E.蜘蛛痣及肝掌

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，25年前因輸血感染丙肝，近半年出現(xiàn)食欲減低，乏力，右上腹脹痛，各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到失代償期。如果該患者處于肝功能失代償期，可行下列哪種方案（）

A.PEG-INFα聯(lián)合利巴韋林
B.普通干擾素聯(lián)合利巴韋林
C.單用普通干擾素
D.單用利巴韋林
E.肝移植

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲，25年前因輸血感染丙肝，近半年出現(xiàn)食欲減低，乏力，右上腹脹痛，各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到失代償期。此時(shí)如果抗病毒治療，不能采用下列哪種治療方案（）

A.PEG-INFα聯(lián)合利巴韋林
B.普通干擾素聯(lián)合利巴韋林
C.單用普通干擾素
D.單用利巴韋林
E.中藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考慮的治療方案是（）

A.抗生素治療
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L?；颊呓惶斐霈F(xiàn)的情況最可能的診斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語(yǔ)不清。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。對(duì)此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜脈滴注精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。如果患者躁動(dòng)不安，不宜選用（）

A.東莨菪堿
B.乳果糖
C.水合氯醛
D.氯苯那敏（撲爾敏）
E.異丙嗪

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。嘔吐、腹瀉兩天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。最可能的診斷是（）

A.肝性腦病
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.尿毒癥
E.腦血管病

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