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單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛，無(wú)排尿困難。查體：右上腹略飽滿，右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。 首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.CT
B.B超
C.腎圖
D.MRI
E.腎動(dòng)態(tài)掃描

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛，無(wú)排尿困難。查體：右上腹略飽滿，右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。該患兒最可能是（）

A.腎母細(xì)胞瘤
B.腎癌
C.腎盂輸尿管連接部狹窄
D.后尿道瓣膜
E.脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，近1年來(lái)右腰部間斷脹痛，無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛，無(wú)排尿困難。查體：右上腹略飽滿，右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。行靜脈腎盂造影，顯示右腎不顯影。進(jìn)一步處理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.逆行造影
B.磁共振成像檢查
C.腎血管造影
D.CT檢查了解梗阻的部位
E.腎穿刺造瘺術(shù)并數(shù)天后行經(jīng)腎瘺管腎盂造影

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是（）

A.腎結(jié)石
B.低鈉血癥
C.腎靜脈血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。根據(jù)目前病情，首選的治療是（）

A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊
B.大劑量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝療法

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。原發(fā)病診斷最可能是（）

A.尿路感染
B.腎炎性腎病
C.腎病合并有腎結(jié)石
D.急進(jìn)性腎炎
E.溶血尿毒綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。為進(jìn)一步確診的首要檢查是（）

A.IVP
B.血漿纖維蛋白原
C.腎血管造影
D.24小時(shí)尿蛋白定量
E.腎功能

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.腎功能
C.雙腎B超
D.血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間
E.血常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。腎病綜合征，首選應(yīng)用的細(xì)胞毒藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺
B.雷公藤多甙
C.氮芥
D.環(huán)孢素
E.霉酚酸酯

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9.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量
B.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
C.ASO
D.紅細(xì)胞沉降率
E.尿培養(yǎng)

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10.單項(xiàng)選擇題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞1～2／HP。支持腎炎性腎病的化驗(yàn)指標(biāo)是（）

A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血尿
C.高膽固醇血癥
D.α2球蛋白升高
E.血清補(bǔ)體C3下降

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