單項(xiàng)選擇題胸腔積液患者,胸水檢查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他試驗(yàn)陽性,RBC2×10/L,WBC610×10/L,細(xì)菌陰性,積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為()

A.血性胸腔積液
B.漏出性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.乳糜性胸腔積液
E.化膿性胸腔積液


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胸液滲出液的敘述,下列哪項(xiàng)不正確()

A.胸液利凡他試驗(yàn)(-)
B.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6
C.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5
D.細(xì)胞數(shù)>500×100/L
E.胸液中葡萄糖含量降低

2.單項(xiàng)選擇題對(duì)40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的患者,下列哪項(xiàng)檢查最有意義()

A.痰脫落細(xì)胞檢查
B.胸部CT檢查
C.胸水癌胚抗原測(cè)定
D.胸水脫落細(xì)胞檢查
E.胸水中LDH測(cè)定

3.單項(xiàng)選擇題感染性胸膜炎最常見的病原菌是()

A.溶血性鏈球菌
B.肺炎鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.銅綠假單胞菌

4.單項(xiàng)選擇題鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要()

A.胸水的pH測(cè)定
B.胸水的蛋白定性檢測(cè)
C.胸水常規(guī)檢查
D.胸水中膽固醇結(jié)晶
E.胸水中紅細(xì)胞數(shù)

5.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況()

A.粟粒型肺結(jié)核
B.老年人穩(wěn)定期肺結(jié)核病灶復(fù)發(fā)
C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
D.青少年原發(fā)性肺結(jié)核
E.浸潤型肺結(jié)核

6.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.抽液不宜過快、過多
B.嚴(yán)格無菌操作
C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生"胸膜反應(yīng)"不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

7.單項(xiàng)選擇題對(duì)胸腔積液的患者,若做胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味,應(yīng)對(duì)膿液首先做下列哪項(xiàng)檢查以確定病因()

A.結(jié)核菌培養(yǎng)
B.涂片找癌細(xì)胞
C.化膿菌培養(yǎng)
D.厭氧菌培養(yǎng)
E.真菌涂片及培養(yǎng)

8.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是()

A.草黃色滲出液
B.年齡和臨床表現(xiàn)
C.血性胸水
D.胸部CT檢查
E.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

9.單項(xiàng)選擇題診斷滲出性胸膜炎下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A.胸部X線檢查
B.臨床癥狀和體征
C.超聲波檢查
D.胸部CT
E.胸腔穿刺液檢查

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療,下列哪項(xiàng)是最重要的()

A.胸腔內(nèi)注入氫化可的松
B.反復(fù)穿刺抽胸水
C.胸腔閉式引流
D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物
E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物