單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×10/L,血小板150×10/L。本例首選治療方案是()
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術(shù)治療
E.化療選用HOAP
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1.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×10/L,血小板150×10/L。如需明確診斷,首先應(yīng)做下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部X線
E.肝功能
2.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×10/L,血小板150×10/L。上例患者淋巴結(jié)活檢證實為NHL,彌散型,小裂細(xì)胞性,B細(xì)胞型,進(jìn)一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結(jié)腫大,肝臟無異常,脾內(nèi)見多個結(jié)節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應(yīng)該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
3.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.呼吸性酸中毒
4.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。男。71歲。吸煙患者。反復(fù)咳嗽氣喘40年。近1周來。白天嗜睡。夜間不眠。查體:BP148/90mmHg。瞳孔增大。球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及較多干濕啰音。心率120次/分??陕劶霸绮?,雙下肢凹陷性水腫,未引起病理反射。該患者昏睡最可能的原因是()
A.腦出血
B.腦血栓
C.腦梗死
D.肺性腦病
E.代謝性堿中毒
5.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。根據(jù)血氣分析結(jié)果。該患者的呼吸功能障礙為()
A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣/血流比例增高
6.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。對該患者的最佳治療措施應(yīng)為()
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
B.應(yīng)用祛痰藥和解痙平喘藥
C.持續(xù)給予2L/min流量的氧吸入
D.應(yīng)用呼吸興奮劑以增加通氣量
E.控制感染和改善呼吸功能
7.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮()
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
8.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細(xì)胞2×10/L,白細(xì)胞0.5×10/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
9.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液,為明確診斷,最有意義的檢查為()
A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
10.單項選擇題男性,18歲,午后發(fā)熱盜汗2個月,左胸痛伴胸悶3周。B超、X線胸片發(fā)現(xiàn)左側(cè)中等量胸腔積液。若對該病進(jìn)行治療,下列哪項不是必要的()
A.胸穿抽液
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥物治療
D.二線抗結(jié)核藥物加強(qiáng)治療
E.對癥治療