多項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,心率110次/分,律不齊,P2亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。提示:患者若同時(shí)有糖尿病痛史,平日血糖控制情況不詳,患者血?dú)夥治鰹閜H7.24,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg,電解質(zhì)為:血鈉124mmol/L,血鉀2.9mmol/L,患者出現(xiàn)昏迷,出汗較多,雙側(cè)瞳孔對(duì)稱(chēng),口唇紫紺,雙側(cè)巴士征陰性。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)考慮有哪些可能出現(xiàn)()

A.低滲腦病
B.低血糖昏迷
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.肺性腦病
E.腦血管意外
F.鎮(zhèn)靜藥物過(guò)量


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1.多項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,主因"反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后喘憋5年,加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體:口唇和甲床紫紺,頸靜脈充盈,雙下肺可聞及細(xì)濕啰音,心率110次/分,律不齊,P2亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音,肝右肋下3指,雙下肢浮腫。提示:心臟超聲提示患者有肺動(dòng)脈高壓。提問(wèn):對(duì)于肺動(dòng)脈高壓敘述正確的是()

A.海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)≥30mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓
B.運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)>30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓
C.根據(jù)發(fā)病原因是否明確分為原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.根據(jù)靜息PAPm可將肺動(dòng)脈高壓分級(jí)輕度為36~45mmHg
E.肺動(dòng)脈高壓分級(jí)重度為>45mmHg
F.肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病發(fā)生的重要病理基礎(chǔ)

7.多項(xiàng)選擇題下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭與處理一般心力衰竭不同的原因()

A.慢性肺心病患者易發(fā)生心律失常
B.慢性肺心病患者軀體情況差
C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D.慢性肺心病患者對(duì)洋地黃類(lèi)藥物的耐受性很低
E.洋地黃類(lèi)藥物對(duì)慢性肺心病患者療效較差

8.多項(xiàng)選擇題慢性肺心病的病因按原發(fā)病的不同部位,可分為()

A.支氣管、肺疾病
B.肺血管疾病
C.肺小動(dòng)脈炎
D.胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
E.脊柱病變

9.多項(xiàng)選擇題慢性肺心病需鑒別的疾病有()

A.風(fēng)濕性心瓣膜病
B.冠心病
C.原發(fā)性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.肺結(jié)核

10.多項(xiàng)選擇題限制血管擴(kuò)張藥在慢性肺心病臨床的應(yīng)用因素有()

A.二氧化碳分壓上升
B.氧分壓下降
C.電解質(zhì)紊亂
D.反射性產(chǎn)生心律加快
E.高碳酸血癥加重