單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經纖維內窺鏡注射硬化劑
D.急診手術
E.經腹腔動脈插管給止血藥
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1.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。此病人首先易并發(fā)()
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
2.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍
3.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。合適的診斷是()
A.肝性腦病
B.腦血管意外
C.腦炎
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
4.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列治療不合適的是()
A.靜脈補鉀
B.抗生素早期,足量聯(lián)合應用
C.乳果糖口服液
D.精氨酸靜脈滴注
E.復方氨基酸靜脈滴注
5.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列哪項檢查最可能正常?()
A.血鉀鈉離子測定
B.血氨
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫
E.腹腔積液常規(guī)
6.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克最常見的腹外疝是()
A.臍疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
7.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克腹股溝深環(huán)的體表投影位于()
A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm
8.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克兒童患腹股溝疝,首選的術式()
A.單純疝囊高位結扎術
B.佛格遜法
C.麥克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成術
9.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克應選擇的處理方案為()
A.立即手術
B.非手術治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療,并進行手術治療
E.以上均不對
10.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張可能采取的手術方式為()
A.膽囊切除
B.胃穿孔修補
C.腸切除吻合
D.膽管切開取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除