單項選擇題女,54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價值的檢查是()
A.腹部平片
B.上消化道鋇餐
C.心電圖
D.腹部CT
E.胃鏡
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1.單項選擇題男性,48歲,右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示:肝右葉12cm×10cm腫塊,包繞、壓迫下腔靜脈,肝左葉內多個小的低密度結節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā)性肝癌。考慮的治療方法不包括()
A.肝動脈結扎術
B.肝動脈栓塞術
C.肝動脈灌注化療
D.肝移植手術
E.肝葉切除
2.單項選擇題男,55歲,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年,1月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適伴消瘦,查體:右腹部膨隆,可捫及質地堅硬、表面凹凸不平的腫塊,移動性濁音陽性。最可能的診斷是()
A.肝包蟲病
B.原發(fā)性肝癌
C.肝囊腫
D.肝膿腫
E.肝血管瘤
3.單項選擇題男,68歲,慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張,3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性,患者最可能的診斷是()
A.FP對原發(fā)性肝癌診斷有相對專一性
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴膽管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張
E.肝硬化伴肝細胞性肝癌
4.單項選擇題男性,50歲。寒戰(zhàn),高熱1周,伴右上腹脹痛,無膽絞痛史。查體:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。鞏膜無黃染,右季肋部隆起,肝臟腫大、質中、觸痛,上腹部肌緊張。血白細胞20×109/L,核左移。首先應考慮()
A.急性化膿性膽囊炎
B.阿米巴性肝膿腫
C.原發(fā)性肝癌
D.急性細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
5.單項選擇題下列哪項可用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)()
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰轉肽酶
C.異常凝血酶原
D.α-L巖藻糖苷酶
E.堿性磷酸酶
6.單項選擇題男,56歲,跑步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,急就診,查體:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的診斷是()
A.脾破裂
B.肝癌破裂
C.上消化道出血
D.急性壞死性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
7.單項選擇題男,70歲,肝炎病史16年,近二月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下4cm,質硬、壓痛。脾肋下3cm,移動性濁音陽性。臨床上應首先考慮的是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結核性腹膜炎
8.單項選擇題原發(fā)性肝癌肝外血行的轉移部位最常見的是()
A.肺
B.肝內播散
C.骨
D.左鎖骨上淋巴結
E.腦
9.單項選擇題為確定肝膿腫穿刺點或手術引流進路,首選的輔助檢查方法是()
A.腹部X線平片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.肝動脈造影
10.單項選擇題肝膿腫的特點正確的是()
A.細菌性肝膿腫常為單發(fā),較大
B.阿米巴肝膿腫起病急,伴寒戰(zhàn)、高熱
C.阿米巴肝膿腫較小,多為多發(fā)性
D.阿米巴肝膿腫服液為褐色,無臭味
E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲