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單項(xiàng)選擇題男性，35歲，訴乏力、心悸、恍惚、步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，1個(gè)月前，因早餐前從事體力勞動(dòng)，引起四肢抽搐，神志不清，驗(yàn)血糖2．0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無(wú)頭部外傷史，無(wú)其他陽(yáng)性體征，診斷應(yīng)考慮為（）

A.特發(fā)性癲癇
B.癥狀性癲癇
C.胰島素瘤
D.饑餓性低血糖
E.促胃液素瘤

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，上腹部隱痛4個(gè)月伴噯氣、反酸，尤以進(jìn)食后為重。查體：消瘦體型，上腹部偏右輕壓痛，未見異常。經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，黏膜皺襞集中。診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應(yīng)注意（）

A.胃癌
B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃類癌

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2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，黃疸已1個(gè)月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。查體：肝大，膽囊增大。血膽紅素17μmol/L，AST70單位，AKP45單位，AFP>5ng/ml，可能診斷是（）

A.膽總管結(jié)石梗阻
B.黃疸性肝炎
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌

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3.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，豐盛酒宴飽餐后，上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣，注射阿托品，痛不止，已6小時(shí)。查體：脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10⁹／L，血清淀粉酶320單位（溫氏法），血鈣1.5mmol/L（6mg/dl），經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為（）

A.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
B.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，上腹痛4天，伴惡心、嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38C。白細(xì)胞15×10⁹／L，血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位?？煽紤]為（）

A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.急性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔

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5.單項(xiàng)選擇題男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時(shí)，伴惡心嘔吐，多汗口干。查體：體溫37.5℃，脈搏120次／分，血110/70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）。血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14.8×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.80。診斷為（）

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔

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6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式（）

A.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
D.結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)
E.縫扎出血點(diǎn)，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

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7.單項(xiàng)選擇題女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查體：急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是（）

A.胃十二指腸潰瘍
B.門靜脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

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8.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹水征（+）。下列哪項(xiàng)治療是不正確的（）

A.補(bǔ)液
B.賁門周圍血管離斷術(shù)
C.輸血
D.止血藥物
E.護(hù)肝藥物

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9.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量為300~1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無(wú)潰瘍病和肝炎病史。查體：貧血外觀，心率100次／分，血壓正常。最為可能的病因是（）

A.胃十二指腸潰瘍
B.肝內(nèi)膽道感染
C.門靜脈高壓癥
D.出血性胃炎
E.胃十二指腸腫瘤

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10.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血量約500ml，無(wú)潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查（）

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.X線鋇餐檢查
C.纖維胃鏡
D.三腔二囊管
E.血液學(xué)檢查

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