單項(xiàng)選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結(jié)節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級(jí)下列檢查結(jié)果最有可能異常的是()

A.低鈉,低鉀血癥
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT3↑、FT3↑、TSH↓


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2.單項(xiàng)選擇題男性,53歲,低熱1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體:T37.6℃,P100次/分;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細(xì)震顫(+)。ESR78mm/h甲狀腺攝I率的結(jié)果最可能是()

A.4小時(shí)67%,24小時(shí)76%
B.4小時(shí)2%,24小時(shí)4%
C.4小時(shí)25%,24小時(shí)40%
D.4小時(shí)62%,24小時(shí)58%
E.4小時(shí)5%,24小時(shí)20%

5.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)該患者應(yīng)進(jìn)行哪一組檢查確診()

A.血常規(guī)、T3、T4
B.ESR、T3、T4、甲狀腺攝131I率
C.TGAb、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲狀腺攝I率、TSAb、T3、T4

6.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)該患者如T3、T4增高,是由于()

A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素合成及釋放均增加
C.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
D.外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感,致其代償性分泌增多
E.自身免疫性破壞致甲狀腺激素過多釋放入血

7.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)治療選擇()

A.抗甲狀腺藥物+β腎上腺素能受體阻滯劑
B.有機(jī)碘+抗甲狀腺藥
C.β腎上腺素能受體阻滯劑+有機(jī)碘
D.甲狀腺激素+非甾體消炎藥
E.非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+β腎上腺素能受體阻滯劑

8.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,發(fā)熱、全身痛、頸痛3天,2周前"感冒"。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地韌硬,觸痛明顯,心率104次/分,皮膚潮濕,雙手平伸細(xì)震顫(+)上述檢查最可能出現(xiàn)的異常是()

A.WBC增高,T3、T4增高
B.ESR明顯增快,T3、T4增高,甲狀腺攝"’I率明顯降低
C.TGAb、TPOAb強(qiáng)陽性,T3、T4增高
D.TSAb陽性,T3、T4增高,TsH降低
E.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移,TSAb陽性,T3、T4增高

9.多項(xiàng)選擇題SLE主要的輔助檢查有()

A.血、尿常規(guī)、血沉、心電圖、胸片
B.自身抗體、補(bǔ)體、狼瘡帶試驗(yàn)
C.腎活檢病理
D.X線及影像學(xué)檢查
E.腰椎穿刺檢查

10.多項(xiàng)選擇題SLE主要的鑒別診斷有()

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.銀屑病關(guān)節(jié)炎
C.骨性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎,腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎