單項選擇題上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是()
A.X線鋇劑造影
B.急診內(nèi)鏡檢查
C.腹腔動脈造影
D.放射性核素掃描
E.腹部CT
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1.單項選擇題食管靜脈曲張破裂致上消化道出血合并下列哪種疾病時,應禁忌使用垂體后葉素治療()
A.冠心病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.消化性潰瘍
D.支氣管擴張
E.肺結(jié)核
2.單項選擇題下列哪項不是上消化道出血的最常見的病因()
A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜損害
C.胃癌
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.反流性食管炎
3.單項選擇題下列哪項反映消化道的出血量最敏感()
A.血紅蛋白濃度
B.血細胞比容
C.血壓
D.心率變化
E.尿量
4.單項選擇題女性患者,50歲,患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄30多年;近日活動稍多,突然暈倒、呼之不應。體查:T36.4℃,P58次/分,律不齊,R18次/分,血壓120/70mmHg;中度昏迷,瞳孔等圓等大,對光反射遲鈍;兩肺呼吸音清晰,心率78次/分,心律絕對不齊,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音;右側(cè)肢體偏癱,巴賓斯基征陽性。最大可能發(fā)生了()
A.阿-斯綜合征
B.腦栓塞
C.腦出血
D.心源性休克
E.TIA
5.單項選擇題女性,28歲,因腦外傷致3年后頻繁發(fā)生癲癇全面強直一陣攣發(fā)作。在給患者家屬作健康指導中,下列哪項是錯誤的()
A.讓患者隨身攜帶疾病小卡片,方便發(fā)病時能及時診斷與救治
B.避免從事高空、駕駛等風險行業(yè)
C.不能擅自停用抗癲癇藥物
D.癲癇發(fā)作時應按壓肢體控制抽搐
E.可于臼齒間置紗布卷,防止舌咬傷
6.單項選擇題男性患者,52歲,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭吵,突然倒地、呼之不應,出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài),血壓200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,雙側(cè)瞳孔不等大,對光反射消失。目前危及生命的情況是()
A.心動過緩
B.高血壓腦病
C.腦出血
D.低血糖昏迷
E.腦疝
7.單項選擇題男性患者,43歲,入院兩天,一直處于淺昏迷狀態(tài),顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,生命體征尚平穩(wěn),心腎功能良好;顱腦CT示小腦出血,血腫20ml左右,側(cè)腦室有擴大征象。采取何種措施最合適()
A.繼續(xù)用藥降顱壓
B.注意降血壓
C.鼻飼以保證營養(yǎng)
D.使用止血藥物
E.手術(shù)清除血腫
8.單項選擇題患者,男性,58歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐;查腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查呈血性,壓力增高。最可能的診斷是()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.高血壓腦病
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦供血不足
9.單項選擇題患者女性,15歲,反復發(fā)作意識喪失、倒地抽搐2年;每次發(fā)作前有尖叫,抽搐時常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài),清醒后對發(fā)作過程完全無記憶。幼年時有過頭外傷病史。最可能的診斷是()
A.癔癥
B.癲癇
C.低鈣血癥
D.阿-斯綜合征
E.腦瘤
10.單項選擇題女性,63歲,因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來就診。檢查發(fā)現(xiàn):神志清楚,血壓230/140mmHg;眼球向外側(cè)凝視,雙側(cè)瞳孔3mm,等圓等大,對光反射存在;左側(cè)額紋消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震顫,左側(cè)肢體共濟失調(diào),無感覺異常。最可能的診斷是()
A.內(nèi)耳眩暈癥
B.頸椎病
C.橋腦出血
D.小腦出血
E.丘腦出血