問答題

患者,女性,30歲,診斷為糖尿病腎病,規(guī)律透析5年,今晨行血液透析治療,上機前測T36.8℃,BP130/80mmHg,P76次/分。治療方案:透析機:金寶AK95,透析器:費森Fx80,超濾脫水300ml。透析2h后巡視患者時發(fā)現靜脈壓250mmHg,跨膜壓為﹣40mmHg,查看透析器無凝血,靜脈針無腫脹,患者出現畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、發(fā)熱,測T38.2℃,查血常規(guī)示:白細胞8.12g/L,中性粒細胞百分比59%,血培養(yǎng)陰性,患者于24h內體溫恢復正常。

針對上述癥狀可采取哪些護理措施?

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5.多項選擇題高通量血液透析預防反超濾的發(fā)生,可采取措施有()

A、提高血液流量
B、減低血液流量
C、增加超濾量
D、減少超濾量
E、氧氣吸入

6.多項選擇題高通量血液透析主要存在的問題有()

A、增加心血管性病變
B、致熱原反應
C、反超
D、體重增加過快
E、容易凝血

7.多項選擇題超純透析透析的設備要求是()

A、透析用水使用超純水
B、反滲水的細菌菌落計數小于0.1cfu/ml
C、反滲水的細菌菌落計數小于1cfu/ml
D、內毒素小于0.03EU/ml
E、內毒素小于0.05EU/ml

8.多項選擇題高通量血液透析的優(yōu)勢有()

A、膜的生物相容性好
B、保護殘余腎功能
C、改善營養(yǎng)
D、高通量透析減少炎癥反應
E、減少心血管性病變

9.多項選擇題實施高通量血液透析的要求和條件有()

A、使用高通量透析器
B、使用醋酸鹽透析液
C、透析液入口裝有細菌過濾器
D、必須有可調鈉、透析液流量調節(jié)裝置
E、透析機具有高效、精確的定容控制

10.單項選擇題高通量血液透析臨床應用不包括()。

A.對β2微球蛋白的清除
B.降低甲狀旁腺素
C.低蛋白血癥
D.清除炎癥因子
E.降低血磷