多項(xiàng)選擇題男性,39歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年入院。查體:一般情況可,皮膚鞏膜無黃染。右上腹無壓痛,無反跳痛、肌緊張,腸鳴音正常。B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石,膽囊稍增大,壁不厚,膽總管內(nèi)徑正常。擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)前夜間突發(fā)右上腹絞痛1次,給予解痙處理后癥狀緩解,次日按原計(jì)劃行LC,術(shù)中見腹腔無粘連,膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)清楚,膽囊管增粗。手術(shù)過程順利。術(shù)后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。術(shù)后第三天患者訴右上腹脹,查體:鞏膜可疑黃染。術(shù)后第四天,腹脹加重,肛門墜脹,便意感頻發(fā),但無大便解出。查體:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮膚鞏膜無黃染,右上腹及右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯,腸鳴音弱。腹部立位X 線平片:未見膈下游離氣體。根據(jù)患者的情況,應(yīng)立即采取的治療措施是()

A.急診剖腹探查
B.腹腔鏡膽道探査術(shù)
C.EST
D.腹腔鏡膽道探查術(shù)+EST
E.抗感染
F.全身支持治療


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1.單項(xiàng)選擇題男性,39歲。因反復(fù)右上腹疼痛半年入院。查體:一般情況可,皮膚鞏膜無黃染。右上腹無壓痛,無反跳痛、肌緊張,腸鳴音正常。B 超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)小結(jié)石,膽囊稍增大,壁不厚,膽總管內(nèi)徑正常。擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)前夜間突發(fā)右上腹絞痛1次,給予解痙處理后癥狀緩解,次日按原計(jì)劃行LC,術(shù)中見腹腔無粘連,膽囊三角解剖結(jié)構(gòu)清楚,膽囊管增粗。手術(shù)過程順利。術(shù)后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。術(shù)后第三天患者訴右上腹脹,查體:鞏膜可疑黃染。術(shù)后第四天,腹脹加重,肛門墜脹,便意感頻發(fā),但無大便解出。查體:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮膚鞏膜無黃染,右上腹及右下腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯,腸鳴音弱。腹部立位X 線平片:未見膈下游離氣體。為避免類似手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,下述總結(jié)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)中觀點(diǎn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()

A.所有熱源均可能導(dǎo)致膽管損傷
B.為顯露Calot 三角,膽囊頸應(yīng)向頭側(cè)牽拉
C.破裂的膽囊應(yīng)予以閉合
D.膽囊剝離后應(yīng)檢查膽囊床
E.炎癥粘連嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)開腹

10.單項(xiàng)選擇題

男性,65歲。既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診,查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末稍涼,脾于肋緣下5.0cm,觸及移動(dòng)濁音(+),腹壁可見靜脈曲張,至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml。

根據(jù)患者肝硬化造成的門靜脈高壓,針對門靜脈高壓錯(cuò)誤的說法是()

A.最具有外科意義的門-體靜脈交通支是胃底食管下段交通支
B.門靜脈壓力超過20mmHg,就可以診斷為門靜脈高壓
C.門靜脈高壓癥時(shí)擴(kuò)張的靜脈似“海蛇頭”狀
D.門脈高壓癥可分肝前型、肝內(nèi)型和肝后型3類
E.肝前型的主要病因是門脈主干的血栓形成

最新試題

若患者能耐受外科手術(shù)治療,下述適用于老年人的術(shù)式為()

題型:單項(xiàng)選擇題

動(dòng)脈瘤從病理學(xué)觀點(diǎn)可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤夾層血腫三種類型。關(guān)于假性動(dòng)脈瘤的概念下列說法正確的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

針對患者的病情,請擬定最常用的手術(shù)術(shù)式,且該術(shù)式是將哪些組織縫合在恥骨梳韌帶上()

題型:多項(xiàng)選擇題

女性,30歲。半年前剖腹產(chǎn)史,近3個(gè)月來下腹切口處逐漸隆起,出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊,站立和用力排便時(shí)明顯,平臥休息時(shí)消失,起病來偶感腹部隱痛,伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人術(shù)后發(fā)生切口疝最重要的解剖因素可能是()

題型:單項(xiàng)選擇題

若患者行闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾尖端粘連固定,應(yīng)()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,51歲。上腹部持續(xù)性疼痛3天,加重1天就診?;颊?天前飽餐后出現(xiàn)上腹疼痛,為持續(xù)性絞樣痛,向腰背部放射,伴頻繁惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。在社區(qū)診所輸液、抗炎、抑酸等治療,癥狀稍有緩解。1天前上腹疼痛加劇,并向全腹蔓延,惡心嘔吐、腹脹明顯。無畏寒、高熱、黃疸及腹瀉。肛門無排氣、排便,小便量少。既往否認(rèn)有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、噯氣、膽石癥”病史。查體:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮膚鞏膜無黃染。全腹飽滿,腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,肝、脾肋緣下未及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音減弱。經(jīng)查血清淀粉酶 1000U/dl, 尿淀粉酶 600U/dl, 最后診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

在手術(shù)治療中下述錯(cuò)誤的操作是()

題型:單項(xiàng)選擇題

其病變常發(fā)生在肛管的()

題型:單項(xiàng)選擇題

若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是()

題型:單項(xiàng)選擇題