男,52歲,間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀,不發(fā)熱,發(fā)病來體重減輕約2.8kg。B超發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤。侵犯膀胱壁幾乎達全層,左輸尿管上段擴張,提示膀胱癌。查體未見異常。
合適的治療是()
A.經(jīng)尿道膀胱癌電切除術
B.膀胱部分切除術
C.膀胱全切尿流改道術
D.經(jīng)道膀胱腫瘤激光切除術
E.膀胱內(nèi)灌注化學藥物治療
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男,52歲,間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀,不發(fā)熱,發(fā)病來體重減輕約2.8kg。B超發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤。侵犯膀胱壁幾乎達全層,左輸尿管上段擴張,提示膀胱癌。查體未見異常。
以下最有助于膀胱癌的檢查項目是()
A.尿細胞學檢查
B.IVU
C.尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢
E.腎圖
女,49歲,反復發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月。膀胱鏡:膀胱左側(cè)壁可見1個直徑1cm×1.5cm乳頭狀新生物,周圍粘膜未見異常,活檢示細胞分化良好,未侵犯肌層。
處理措施是()
A.化療
B.膀胱全切,回腸膀胱術
C.膀胱部分切除術
D.放療
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術+膀胱灌注+密切隨診
女,49歲,反復發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個月。膀胱鏡:膀胱左側(cè)壁可見1個直徑1cm×1.5cm乳頭狀新生物,周圍粘膜未見異常,活檢示細胞分化良好,未侵犯肌層。
腫瘤分期是()
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
男,68歲,尿頻、尿急4年余,一直以前列腺增生服藥治療,近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。
如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血,取活檢病理證實為分化不良的膀胱原位癌,應采取()
A.嚴密隨診觀察
B.膀胱全切,尿流改道
C.經(jīng)尿道切除原位癌
D.經(jīng)尿道電灼原位癌
E.經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物
男,68歲,尿頻、尿急4年余,一直以前列腺增生服藥治療,近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。
如尿脫落細胞檢查有腫瘤細胞而其他檢查結果正常,最可能發(fā)現(xiàn)病變的檢查是()
A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱鏡檢查
E.逆行尿路造影檢查
男,68歲,尿頻、尿急4年余,一直以前列腺增生服藥治療,近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。
哪項檢查是不必要的()
A.B超檢查
B.尿流率檢查
C.尿脫落細胞學檢查
D.IVU
E.直腸指診
男,68歲,尿頻、尿急4年余,一直以前列腺增生服藥治療,近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。
詢問病史時應特別注意()
A.血尿的持續(xù)時間
B.血尿的色澤深淺
C.尿中血塊的形狀
D.發(fā)生血尿時的伴隨癥狀
E.血尿在一天中的發(fā)生時間
男,55歲,既往身體健康、近2個月來出現(xiàn)2次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。
KUB+IVP示右腎集合系統(tǒng)受壓變形,右輸尿管正常,左腎形態(tài)功能正常,左輸尿管正常,膀胱正常,B超肝膽胰脾正常,為進一步完善診斷,哪項檢查是必不可少的()
A.腎臟CT
B.腎動脈造影
C.膀胱鏡檢查
D.胸部正側(cè)位片
E.右側(cè)逆行腎盂造影
男,55歲,既往身體健康、近2個月來出現(xiàn)2次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。
該患者同時合并有下腔靜脈血栓形成,出現(xiàn)的體征應是()
A.貧血貌
B.高血壓
C.右下肢麻痹
D.右上腹腫塊
E.右側(cè)精索靜脈曲張
男,55歲,既往身體健康、近2個月來出現(xiàn)2次肉眼血尿,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實性占位性病變,以“右腎癌并右腎靜脈栓塞”收入院。
病史中可能性最小的是()
A.發(fā)熱
B.咯血
C.尿頻
D.消瘦
E.腰痛
最新試題
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結,最大的淋巴結短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細胞瘤,影像學資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移,無遠處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術。
患者術后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術后應采取何種治療()
該患者可選擇的治療方案包括()
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術,術后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細胞瘤(Leydig細胞瘤)。