多項選擇題

患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。

譫妄的臨床特點除外()

A.起病急、發(fā)展快
B.持續(xù)時間長
C.起病慢、進行性發(fā)展
D.病情波動有晝輕夜重的特點
E.多數(shù)患者留有后遺癥
F.臨床表現(xiàn)缺少特異性


你可能感興趣的試題

1.單項選擇題

患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診。患者于3d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。

該患者最可能的臨床診斷是()

A.精神分裂癥
B.躁狂發(fā)作
C.軀體感染所致精神障礙
D.腎上腺皮質激素所致精神障礙
E.癔癥
F.焦慮狀態(tài)

2.單項選擇題

患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。

該患者初期出現(xiàn)的精神癥狀最可能是()

A.譫妄狀態(tài)
B.驚恐發(fā)作
C.躁狂狀態(tài)
D.癡呆癥狀群
E.幻覺、妄想狀態(tài)
F.躁郁癥

3.單項選擇題

患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。

有關譫妄患者,敘述錯誤的有()

A.可發(fā)生沖動行為
B.其幻視覺多為恐怖性的
C.常有定向障礙
D.可出現(xiàn)被害妄想
E.突然變得安靜,說明病情好轉
F.可以表現(xiàn)為抑郁癥、躁狂癥和妄想性精神病等

4.多項選擇題

患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉,收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調,行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。

促使譫妄發(fā)生的因素有()

A.引起軀體器質性病理過程的生物學病因
B.易感因素如年齡、病前個性
C.心理緊張及外界的各種刺激等
D.遺傳因素
E.個體處于軀體虛弱狀態(tài)
F.急性腦血管病

6.單項選擇題患者女,80歲,因“陰道有脫出物2d”來診。15d前因心肌梗死入院治療。查體:子宮頸位于處女膜下方1cm處,陰道前壁部分脫出陰道口,陰道后壁未脫出陰道口。下列選項中該患者的診斷為()

A.子宮脫垂2度輕,陰道前壁膨出中度,陰道后壁膨出輕度
B.子宮脫垂2度輕,陰道前壁膨出重度,陰道后壁膨出輕度
C.子宮脫垂2度重,陰道前壁膨出中度,陰道后壁膨出中度
D.子宮脫垂3度,陰道前壁膨出中度,陰道后壁膨出輕度
E.子宮脫垂3度,陰道前壁膨出重度,陰道后壁膨出輕度

9.單項選擇題患者女,60歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆1d”來診。無不適主訴,無低熱、盜汗。絕經(jīng)10年。查體:腹部膨隆,張力較大,無壓痛,未觸及包塊,移動性濁音(+);子宮正常大小,雙側附件均可觸及直徑5cm左右包塊,不活動,無壓痛,后陷凹可觸及結節(jié),無觸痛。實驗室檢查:CA125明顯升高,CA19-9、CEA輕度升高,AFP正常。B型超聲:雙側附件囊實性包塊,其內反射雜亂。為其治療的原則為()

A.盡量保守治療,無效則開腹探查
B.盡早開腹探查,如為晚期卵巢癌,則行姑息性手術,術后支持治療
C.即使是Ⅲ期卵巢上皮癌,仍應行最大限度腫瘤細胞減滅術,術后化學治療
D.如診斷為晚期卵巢癌,則行活檢,明確腫瘤類型,然后化學治療
E.化學治療效果好,盡早積極化學治療