患者女，67歲，因“腰酸背痛10余年，加重2個月”來診。訴身高較年輕時減少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖藥，血糖和糖化血紅蛋白均控制在正常范圍。查體：身高162cm，體重63kg，無陽性體征。
合適的處理有（）
A.適當(dāng)進行戶外活動和鍛煉
B.防止跌倒
C.補充鈣劑，600mg/d
D.補充活性維生素D3，0.25~0.5μg/d
E.二膦酸鹽，70mg，1次/周
F.定期復(fù)查骨密度及骨代謝指標(biāo)
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A.血常規(guī)
B.血生化
C.骨密度測定
D.骨代謝指標(biāo)
E.腫瘤標(biāo)志物
F.心電圖
A.臥床1個月
B.床邊輕微活動
C.活性維生素D0.5μg，1次/d
D.碳酸鈣200mg，3次/d
E.降鈣素（密鈣息）鼻噴劑，1次/d
F.1個月后復(fù)診
初步診斷為（）（提示腰椎X線片：L5壓縮性骨折。）
A.椎間盤突出
B.L5壓縮性骨折
C.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
D.老年骨質(zhì)疏松
E.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松
F.腰肌勞損
A.血常規(guī)
B.血生化全項
C.血電解質(zhì)
D.凝血分析
E.腰椎X線片
F.骨密度測定
A.常規(guī)靜脈溶栓
B.巨大骼股靜脈血栓存在肢體壞疽危險者，不建議靜脈溶栓治療
C.大多數(shù)DVT患者，推薦在抗凝基礎(chǔ)上常規(guī)使用腔靜脈濾器
D.對于存在抗凝治療禁忌證或抗凝并發(fā)癥的患者建議置入下腔靜脈濾器
E.經(jīng)抗凝治療而再發(fā)血栓栓塞的患者，建議置入靜脈濾器
F.對于短暫性（可逆性）危險因素造成的首次發(fā)作的患者，推薦VKA治療3個月
A.停用華法林抗凝，改用阿司匹林
B.停用華法林抗凝，改用氯吡格雷
C.合用西洛他唑和華法林
D.LMWH抗凝延長至3~6個月
E.也可推薦無限期治療或直到癌癥治愈
F.若該患者發(fā)生2次以上肺栓塞（PE.，建議予以無限期治療
A.即刻給予低分子肝素，并應(yīng)用3個月
B.推薦第1天應(yīng)用維生素K拮抗藥（VKA.聯(lián)合低分子量肝素（LMWH），當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）＞2.0時停用肝素
C.即刻僅給予VKA即可
D.即刻按常規(guī)給予靜脈抗栓治療
E.建議口服氯比格雷300mg
F.建議口服阿司匹林300mg
下列處理中，恰當(dāng)?shù)挠校ǎㄌ崾咀≡汉蟮?天，患者突發(fā)喘憋。查體：BP130/60mmHg；雙肺呼吸音清，未聞及濕性啰音，HR67次/min，律尚齊。動脈血氣分析：PCO233mmHg，PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。）
A.立即給予全身溶栓治療
B.血流動力學(xué)穩(wěn)定，不建議全身緊急溶栓治療
C.其長期抗凝治療期間，建議VKA高強度抗凝治療，INR3.0~4.5
D.其長期抗凝治療期間應(yīng)低強度抗凝治療，INR1.5~1.9
E.推薦VKA治療期間，INR維持于靶目標(biāo)INR2.5，范圍2.0~3.0
F.建議等待診斷結(jié)果，暫不進行抗凝治療
患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛6h”來診。有肥胖癥、糖尿病、高血壓病史。有吸煙史。實驗室檢查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急診給予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg負(fù)荷量，皮下注射依諾肝素，之后患者仍有胸痛，決定急送往導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。冠狀動脈造影：LAD中段狹窄99%，LCX近段狹窄80%，RCA近段、中段彌漫病變，最狹窄處90%（以下問題基于目前指南）。
該患者送往導(dǎo)管室之前，急診醫(yī)師還應(yīng)給予的抗血小板藥物及劑量為（）
A.氯吡格雷75mg負(fù)荷量
B.氯吡格雷600mg負(fù)荷量
C.追加氯吡格雷300mg
D.追加阿司匹林300mg
E.阿司匹林加雙嘧達(dá)莫（潘生丁）聯(lián)合治療
F.應(yīng)用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體拮抗藥
患者女，65歲，因“突發(fā)胸痛6h”來診。有肥胖癥、糖尿病、高血壓病史。有吸煙史。實驗室檢查：cTnI2.3μg/L。ECG：V2~V6ST段抬高3mm。急診給予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg負(fù)荷量，皮下注射依諾肝素，之后患者仍有胸痛，決定急送往導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。冠狀動脈造影：LAD中段狹窄99%，LCX近段狹窄80%，RCA近段、中段彌漫病變，最狹窄處90%（以下問題基于目前指南）。
若該患者造影后選擇擇期冠狀動脈旁路移植術(shù)，指南中未涉及的有（）
A.阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手術(shù)
B.術(shù)前無須停用氯吡格雷和阿司匹林
C.術(shù)后6h無出血傾向，只建議加用阿司匹林75~325mg/d
D.術(shù)后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/d
E.建議術(shù)后阿司匹林加用氯吡格雷雙抗治療至少9~12個月
F.建議阿司匹林治療基礎(chǔ)上加用雙嘧達(dá)莫
最新試題
下列處理中，恰當(dāng)?shù)挠校ǎㄌ崾咀≡汉蟮?天，患者突發(fā)喘憋。查體：BP130/60mmHg；雙肺呼吸音清，未聞及濕性啰音，HR67次/min，律尚齊。動脈血氣分析：PCO233mmHg，PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。）
以下腸內(nèi)營養(yǎng)配方中，不宜應(yīng)用的是（）
該患者送往導(dǎo)管室之前，急診醫(yī)師還應(yīng)給予的抗血小板藥物及劑量為（）
下一步處理錯誤的是（）
促使譫妄發(fā)生的因素有（）
經(jīng)檢查后明確診斷，患者需要接受手術(shù)治療。其最可能的診斷是（）
患者目前存在的最主要營養(yǎng)風(fēng)險是（）
患者最可能的診斷包括（）
該患者初期出現(xiàn)的精神癥狀最可能是（）
結(jié)合患者實際情況評估此項手術(shù)級別為（）