患者女，18歲，因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液，給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月，胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛，遂來診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體：血壓100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識(shí)清，精神緊張。口唇無發(fā)紺，頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率80次/分，律齊，左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見散在紅色血管瘤，直徑1～2mm，壓之褪色。雙下肢無水腫。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是（）。
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.肺動(dòng)脈造影（CTPA.
D.血常規(guī)
E.胸部X線片
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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患者女，28歲，因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余，加重伴咯血1天”來診?；颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史10年，1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療，癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰，最高體溫38.5℃。查體：體溫38.1℃，心率115次/分，血壓92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗，肺底可聞及少量濕啰音。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血?dú)夥治觯簆H7.44，動(dòng)脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團(tuán)狀密度增高。）（）。
A.肺部感染
B.免疫相關(guān)肺動(dòng)脈高壓
C.免疫關(guān)肺間質(zhì)病變
D.肺栓塞
E.支氣管擴(kuò)張
F.肺癌
患者女，28歲，因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余，加重伴咯血1天”來診?；颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史10年，1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療，癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰，最高體溫38.5℃。查體：體溫38.1℃，心率115次/分，血壓92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗，肺底可聞及少量濕啰音。
病史中需要詳細(xì)了解的是（）。
A.外院診療經(jīng)過
B.外院實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
C.婚育史
D.個(gè)人史
E.既往史
F.SLE治療方案
患者女，28歲，因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余，加重伴咯血1天”來診?；颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史10年，1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療，癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰，最高體溫38.5℃。查體：體溫38.1℃，心率115次/分，血壓92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗，肺底可聞及少量濕啰音。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋（提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療，目前持續(xù)發(fā)熱、低氧，呼吸困難，是肺部感染高危人群。）（）。
A.銅綠假單胞菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA.
D.真菌
E.不動(dòng)桿菌
F.病毒
患者女，28歲，因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余，加重伴咯血1天”來診?；颊呦到y(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史10年，1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療，癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰，最高體溫38.5℃。查體：體溫38.1℃，心率115次/分，血壓92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗，肺底可聞及少量濕啰音。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院后患者體溫38～38.5℃，主訴無痰，痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，呼吸30～35次/分，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%～96%。氧儲(chǔ)備差，活動(dòng)后喘憋明顯，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。）（）。
A.快速大量補(bǔ)液，稀釋痰液
B.靜脈應(yīng)用茶堿
C.靜脈應(yīng)用地塞米松
D.必要時(shí)氣管插管
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
F.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
患者女，28歲，因“發(fā)熱、胸悶1個(gè)月余，加重伴咯血1天”來診。患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）病史10年，1周前曾于外院應(yīng)用抗生素和激素治療，癥狀一過性好轉(zhuǎn)。發(fā)病以來無明顯咳嗽、咳痰，最高體溫38.5℃。查體：體溫38.1℃，心率115次/分，血壓92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，動(dòng)脈血氧飽和度96%。聽診雙肺呼吸音對(duì)稱增粗，肺底可聞及少量濕啰音。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括（提示患者在外院診療10天，期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳，同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常，胸悶癥狀改善，但3天后，癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。）（）。
A.降鈣素原（PCT）、G試驗(yàn)
B.血?dú)夥治?br />
C.ANA、dsDNA
D.免疫球蛋白、補(bǔ)體
E.痰培養(yǎng)
F.血、尿、糞常規(guī)
A.克林霉素
B.甲硝唑
C.萬古霉素
D.甲潑尼松龍
E.沙丁胺醇
A.心源性肺水腫
B.支氣管炎
C.吸入性肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
E.癲癇發(fā)作
A.吞咽激發(fā)試驗(yàn)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管鏡
D.胸部X線片
E.肺功能
A.行胸部及顱腦CT
B.使用止血藥
C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管
D.胸外心臟按壓
E.建立靜脈通道
A.支氣管擴(kuò)張并感染
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.慢性阻塞性肺疾病
E.韋格納肉芽腫
最新試題
此時(shí)可以采取的措施有（提示治療2小時(shí)后病情未見緩解，深度昏迷，呼吸機(jī)條件設(shè)置為：呼氣末正壓15mba（1mba=0.1kPa），吸氣壓力30mba，吸入氧濃度70%，潮氣量110ml，呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓98mmHg，氧分壓59mmHg。）（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院后患者體溫38～38.5℃，主訴無痰，痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲(chǔ)氧面罩吸氧10L/min，呼吸30～35次/分，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%～96%。氧儲(chǔ)備差，活動(dòng)后喘憋明顯，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。）（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
首選的治療藥物是（）。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血?dú)夥治觯簆H7.44，動(dòng)脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團(tuán)狀密度增高。）（）。
首選檢查不包括（）。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是（）。
最可能的診斷是（）。
最可能的診斷是（）。