患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()
A.膿毒性休克
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.高AG代謝性酸中毒
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內(nèi)環(huán)境紊亂可能是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.稀釋性低鈉血癥
患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
應(yīng)立即采取的措施有()
A.處理創(chuàng)面
B.給予抗生素
C.快速靜脈補(bǔ)液
D.給予葡萄糖+胰島素,降低血鉀
E.吸氧
F.機(jī)械通氣
A.積極輸注平衡鹽溶液、糾正休克
B.立即給予多巴胺
C.給予抗心律失常藥控制室性期前收縮
D.給予5%碳酸氫鈉
E.尿量達(dá)40ml/h時(shí)開始補(bǔ)充10%氯化鉀
F.胃腸減壓
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.細(xì)胞外液丟失為主
E.高鉀血癥
F.代謝性酸中毒
提示:送查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.無(wú)明顯脫水
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
F.代謝性酸中毒
A.診斷性腹腔穿刺
B.急請(qǐng)普外科會(huì)診
C.心電圖檢查
D.血電解質(zhì)檢查
E.快速補(bǔ)充平衡鹽溶液
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
A.肺動(dòng)脈導(dǎo)管
B.腹部B超
C.X線骨盆及左股骨攝片
D.導(dǎo)尿后作尿常規(guī)檢查
E.血電解質(zhì)
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
A.肺水腫
B.血栓形成
C.高鈉血癥
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
F.代謝性堿中毒
A.心肌損傷或缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.急性腎衰竭
F.高鉀血癥
A.給予5%碳酸氫鈉
B.繼續(xù)補(bǔ)液,增加和改善腎灌注
C.給予葡萄糖溶液+胰島素
D.給予10%葡萄糖酸鈣
E.血液透析
F.給予利尿劑
最新試題
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()
進(jìn)一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
為明確診斷需做的實(shí)驗(yàn)室檢查有()
需鑒別診斷的疾病是()
可能存在的失調(diào)是()
患者的診斷應(yīng)考慮為()
繼續(xù)采用的治療措施應(yīng)包括()
處理原則是()