患者女,25歲,已婚。停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道出血1個月余,伴咳嗽、咯血半個月。1個月前陰道排出爛肉樣組織物,未保留,未就醫(yī),此后陰道出血減少但淋漓不凈,持續(xù)1個月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/(30~90)d,量多,無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0,人工流產(chǎn)3次。體格檢查:血壓95/60mmHg,心率108次/min。體溫:37.6℃。貧血貌。婦科檢查:外陰:已婚未產(chǎn)型;陰道:中量血,未見紫藍結(jié)節(jié);宮頸:中度糜爛,口閉;子宮:如孕60d大,軟,活動好,有輕壓痛;雙附件:未及異常。血紅蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。婦科B型超聲示子宮前位,如孕60d大,厚徑5.1cm,宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強回聲團塊,內(nèi)伴暗區(qū),邊界不清,血流豐富。雙附件(-)。血HCG112687.00U/L。
需鑒別診斷的疾病是()
A.子宮內(nèi)膜癌
B.侵蝕性葡萄胎
C.子宮肌瘤
D.不全流產(chǎn)
E.肺部感染
F.子宮內(nèi)膜炎
你可能感興趣的試題
患者女,25歲,已婚。停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道出血1個月余,伴咳嗽、咯血半個月。1個月前陰道排出爛肉樣組織物,未保留,未就醫(yī),此后陰道出血減少但淋漓不凈,持續(xù)1個月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/(30~90)d,量多,無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0,人工流產(chǎn)3次。體格檢查:血壓95/60mmHg,心率108次/min。體溫:37.6℃。貧血貌。婦科檢查:外陰:已婚未產(chǎn)型;陰道:中量血,未見紫藍結(jié)節(jié);宮頸:中度糜爛,口閉;子宮:如孕60d大,軟,活動好,有輕壓痛;雙附件:未及異常。血紅蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。婦科B型超聲示子宮前位,如孕60d大,厚徑5.1cm,宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強回聲團塊,內(nèi)伴暗區(qū),邊界不清,血流豐富。雙附件(-)。血HCG112687.00U/L。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果,可能的診斷是()
A.不全流產(chǎn)
B.絨癌肺轉(zhuǎn)移
C.貧血
D.子宮內(nèi)膜癌
E.肺炎
F.葡萄胎
患者女,25歲,已婚。停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道出血1個月余,伴咳嗽、咯血半個月。1個月前陰道排出爛肉樣組織物,未保留,未就醫(yī),此后陰道出血減少但淋漓不凈,持續(xù)1個月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/(30~90)d,量多,無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0,人工流產(chǎn)3次。體格檢查:血壓95/60mmHg,心率108次/min。體溫:37.6℃。貧血貌。婦科檢查:外陰:已婚未產(chǎn)型;陰道:中量血,未見紫藍結(jié)節(jié);宮頸:中度糜爛,口閉;子宮:如孕60d大,軟,活動好,有輕壓痛;雙附件:未及異常。血紅蛋白75g/L,WBC12.5×109/L。婦科B型超聲示子宮前位,如孕60d大,厚徑5.1cm,宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強回聲團塊,內(nèi)伴暗區(qū),邊界不清,血流豐富。雙附件(-)。血HCG112687.00U/L。
為明確診斷需做的實驗室檢查有()
A.肺部CT掃描
B.腹部B型超聲
C.動態(tài)監(jiān)測血HCG值
D.腦MRI
E.尿HCG
F.心電圖
A.開放靜脈通路、配血、糾正休克
B.止瀉治療
C.做急診手術(shù)的術(shù)前準備
D.抗感染治療
E.盡快急診開腹手術(shù)
F.腹腔鏡下手術(shù)治療
A.腹腔內(nèi)出血
B.急性腸炎
C.異位妊娠
D.急性闌尾炎
E.貧血
F.失血性休克
A.婦科檢查
B.尿HCG檢查
C.腹部B型超聲檢查
D.腹腔穿刺檢查
E.心電圖
F.血生化檢查
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低鉀血癥
F.等滲性脫水
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.肝性腦病
F.低滲性脫水
患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴重呼吸道燒傷。入院時意識清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實驗室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()
A.膿毒性休克
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.高AG代謝性酸中毒
患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴重呼吸道燒傷。入院時意識清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實驗室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.稀釋性低鈉血癥
患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴重呼吸道燒傷。入院時意識清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實驗室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
應立即采取的措施有()
A.處理創(chuàng)面
B.給予抗生素
C.快速靜脈補液
D.給予葡萄糖+胰島素,降低血鉀
E.吸氧
F.機械通氣
最新試題
除補充生理需要量外,得以糾正的液體補充量為()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
要明確患者體液代謝失調(diào),應做的緊急檢查是()
提示:經(jīng)過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()
需鑒別診斷的疾病是()
為明確診斷需做的實驗室檢查有()
患者的診斷應考慮為()
提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()
提示:送查動脈血氣:pH7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是()
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()