單項選擇題患者,女性,45歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐2小時。有膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,MurpHy's征陰性。經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體:體溫39.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±),此時診斷考慮()。

A.膽囊穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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8.單項選擇題患者,男性,75歲。上腹部和腰背部疼痛2個月,夜間多明顯,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。其疼痛主要因為()。

A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受損
C.胃腸道漿膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.膈肌炎性刺激