單項選擇題男,45歲,有肺結核史,近1個月來咳嗽、低熱,痰中帶血,胸片示:左肺上葉不張。下列哪項因素對預后影響最大()
A.腫物巨大
B.中央型肺癌
C.癌腫的組織學類型及分化程度
D.術前已有肺不張
E.出現(xiàn)骨關節(jié)綜合征
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1.單項選擇題男,67歲。近2個月來常有干咳,無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影,分葉狀,邊緣有毛刺。首先考慮診斷是()
A.肺炎
B.肺癌
C.肺膿腫
D.肺結核
E.肺錯構瘤
2.單項選擇題男,67歲。近2個月來常有干咳,無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影,分葉狀,邊緣有毛刺。為進一步明確診斷,可采用的檢查是()
A.CT
B.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢
C.核素掃描
D.痰細菌培養(yǎng)
E.纖維支氣管鏡
3.單項選擇題男,67歲。近2個月來常有干咳,無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38.5℃,伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影,分葉狀,邊緣有毛刺。上述患者適宜的治療方法是()
A.放射治療
B.化學治療
C.抗感染治療
D.左下肺葉切除術
E.放射治療+化學治療
4.單項選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個月。胎片示右肺上葉前段不張,痰找病理細胞陰性。檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌,且患者全身情況尚可,鎖骨上淋巴結未及,則首選處理方法()
A.手術治療
B.放射治療
C.化學治療
D.生物治療
E.隨訪復查
5.單項選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個月。胎片示右肺上葉前段不張,痰找病理細胞陰性。術中發(fā)現(xiàn)右上肺有一3cm×4cm腫塊,右肺門有腫大淋巴結,縱隔內(nèi)無腫大淋巴結,腫塊距隆突>2cm,未見遠處轉移征象,則其TNM分期()
A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0
6.單項選擇題男性,50歲,刺激性咳嗽,痰中帶血4個月。胎片示右肺上葉前段不張,痰找病理細胞陰性。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.超聲下腫塊穿刺活檢
B.胸部CT檢查
C.抗炎治療3個月復查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.再次痰中找病理細胞
7.單項選擇題男,65歲,半年前體檢X線無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月,近10天來呼吸困難。查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實,管狀呼吸音,心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。首先應考慮的診斷是()
A.肺結核
B.膿胸
C.大葉性肺炎
D.肺癌,肺不張
E.肺膿腫
8.單項選擇題男,65歲,半年前體檢X線無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月,近10天來呼吸困難。查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實,管狀呼吸音,心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。確診后首選治療方案是()
A.大劑量青霉素及鏈霉素治療
B.口服利福平
C.開胸探查與肺切除
D.胸腔閉式引流
E.胸腔穿刺
9.單項選擇題男,65歲,半年前體檢X線無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月,近10天來呼吸困難。查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實,管狀呼吸音,心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。為明確診斷,首選的檢查方法是()
A.CT
B.痰細菌培養(yǎng)
C.胸腔穿刺
D.纖維支氣管鏡
E.剖胸探查
10.單項選擇題男性,22歲。長期咳嗽,痰中帶血或咯血反復發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。經(jīng)抗感染及體位引流排痰治療,現(xiàn)痰量為45ml/d,體溫正常,體質(zhì)明顯好轉。下一步治療可考慮()
A.繼續(xù)抗感染
B.繼續(xù)霧化吸入
C.繼續(xù)體位引流排痰
D.手術治療
E.繼續(xù)全身支持治療