單項選擇題男性,60歲,進行性吞咽困難4個月,目前僅能進流質飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結未觸及腫大,食管鋇餐示:中段食管黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄。腹部B超提示肝內多發(fā)性轉移瘤,說明可能來自食管癌的()

A.直接侵犯
B.血行轉移
C.淋巴轉移
D.種植轉移
E.黏膜下浸潤


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2.單項選擇題男性,60歲,進行性吞咽困難4個月,目前尚能進流質飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結未觸及腫大。首先應選擇的檢查是()

A.食管拉網(wǎng)
B.食管鏡
C.食管X線鋇餐檢查
D.胸部CT
E.腹部B超和肝功能檢查

4.單項選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。最可能的診斷是()

A.左膈疝
B.先天性左膈肌發(fā)育不良
C.食管裂孔疝
D.食管裂孔旁膈疝
E.以上都不是

5.單項選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。其手術適應證是()

A.合并反流性食管炎,內科治療效果不佳者
B.同時存在幽門梗阻,十二指腸淤滯者
C.同時有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.懷疑有癌變者
E.以上都是

6.單項選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。其手術原則中,錯誤的是()

A.復位疝內容物
B.修補松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥

8.單項選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。下列不屬于治療該疾病的手術方式是()

A.賁門前固定術
B.后方胃固定術(Hill修復法)
C.經(jīng)腹胃底折疊術(Nissen手術)
D.Belsey四點手術(亦稱MarkⅣ)
E.近端胃部分切除術