單項選擇題病歷摘要:患者,男性,35歲,會計,近1年來,晨起感眼瞼腫,下午有肢體緊張感,未重視。近1個月來感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。顏面水腫,尤其雙下肢水腫明顯,腹部移動性濁音陽性,其余未見異常。實驗室檢查:尿常規(guī)示蛋白(++++),白細胞2個/高倍視野,紅細胞3個/高倍視野;血常規(guī)示紅細胞4×1012/L,血紅蛋白110g/L,白細胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血漿白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清膽固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L。現收治入院。診斷為腎病綜合征。該病人出現大量蛋白尿的病理生理基礎,其準確的描述為()。

A.腎小管急性壞死
B.腎臟灌注不足
C.腎小球濾過膜通透性增加
D.毒素所致腎臟損壞
E.腎組織纖維化
F.腎盂黏膜充血水腫
G.腎小管重吸收能力下降
H.腎小管對重吸收的白蛋白進行分解


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6.多項選擇題8歲男童,因少尿、浮腫6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),紅細胞20~25個/HP,測T36.5℃,BP140/80mmHg。護士向家長解釋休息的重要性,正確的是()。

A.可減少心臟負擔,改善心功能
B.減少水鈉潴留,減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生
C.降低靜脈壓,水腫減輕
D.起病2周內應臥床休息
E.1~2個月內,活動量宜加限制
F.3個月內避免劇烈活動
G.尿內紅細胞減少,血沉正??缮蠈W,可參加體育鍛煉
H.Addis計數正常后可恢復正常生活

8.多項選擇題8歲男童,因少尿、浮腫6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),紅細胞20~25個/HP,測T36.5℃,BP140/80mmHg。為患兒實施的護理措施合理的是()。

A.休息
B.利尿、降壓
C.控制水鹽攝入
D.觀察尿量、尿色,記錄24小時出入量
E.觀察血壓變化
F.密切觀察呼吸,心率、脈搏的變化