劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來(lái)院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。
劉某最有可能的診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.急性胰腺炎
D.闌尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性膽囊炎伴穿孔
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劉某,男性,45歲,飽食后突然感到右上腹部劇痛,迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部,伴惡心,嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個(gè)小時(shí)后來(lái)院就診,體檢:痛苦貌,血壓120/70mmHg,脈搏120次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,以上腹和右上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.9。
為了明確診斷首先要進(jìn)行的檢查為()。
A.血清淀粉酶測(cè)定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
A.加大輸液量,加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血,立即手術(shù)
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應(yīng)用幽門(mén)螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護(hù)胃黏膜藥物及促進(jìn)潰瘍愈合藥
E.外科手術(shù)治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml,靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
A.胃大部切除術(shù)
B.潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術(shù)
C.潰瘍出血處縫扎止血
D.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術(shù)+引流手術(shù)
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結(jié)石
E.上消化道出血
A.多個(gè)液平
B.氣脹腸袢
C.膈下游離氣體
D.一側(cè)腎廣泛鈣化
E.一側(cè)輸尿管結(jié)石
A.腹部平片
B.X線鋇餐檢查
C.胃鏡檢查
D.血、尿淀粉酶檢查
E.肝功能檢查
A.根治術(shù)
B.穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.胃空腸吻合術(shù)
D.胃大部分切除術(shù)
E.高度選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加穿孔縫合
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.脫水
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.低血鉀
最新試題
有關(guān)傷口愈合,下列哪項(xiàng)是正確的()。
胃手術(shù)后主要的護(hù)理診斷有()。
該患者入院前主要護(hù)理問(wèn)題是()。
如果該病人住院當(dāng)日,大量嘔血后暈倒,其治療措施應(yīng)選用()。
首選的輔助檢查是()。
患者,男,37歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年,常于過(guò)度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇,突然嘔血約500ml。查體發(fā)現(xiàn):血壓90/60mmHg,鞏膜無(wú)黃染,上腹部無(wú)壓痛,未觸及肝脾。對(duì)于目前了解的信息,該患者最有可能是()。
該患者應(yīng)考慮為()。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確診斷()。
下列屬于胃、十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)是()。
該病人出血后4小時(shí),經(jīng)搶救輸血等治療后,脈搏140次/分,血壓80/50mmHg,宜采?。ǎ?/p>