單項選擇題5歲6個月女孩,自幼營養(yǎng)欠佳,易患感冒。體檢:心前區(qū)稍隆起,未觸及震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進,固定分裂。最可能出現(xiàn)的心電圖改變()
A.T波低平、倒置
B.R-R間期延長
C.不完全性右束支傳導阻滯
D.左前分支阻滯
E.左心室肥大
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1.單項選擇題患兒8個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次/分,心律不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。有助于診斷的實驗室檢查是()
A.血電解質(zhì)測定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分離
D.血液病毒分離
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題患兒8個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次/分,心律不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。最可能的診斷為()
A.化膿性心包炎
B.中毒性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.腹瀉病伴低鉀血癥
E.以上均不是
3.單項選擇題患兒8個月,發(fā)熱、腹瀉5天,氣促、面色蒼白、煩躁1天。心率54次/分,心律不齊,心音低鈍,心前區(qū)聞及心包摩擦音。心電圖示高度房室傳導阻滯。下列治療措施哪項不合適()
A.糖皮質(zhì)激素
B.大劑量維生素C
C.吸氧
D.鎮(zhèn)靜
E.心包穿刺
4.單項選擇題6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,活動后加劇,喜坐少動,有蹲踞現(xiàn)象。查:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級SM,動脈血氧飽和度80%。X線片示心臟呈靴狀,心尖鈍圓上翹,兩側(cè)肺紋理減少。該患兒最可能的診斷是()
A.肺動脈狹窄
B.原發(fā)性肺動脈高壓
C.艾森曼格綜合征
D.法洛四聯(lián)癥
E.主動脈瓣狹窄
5.單項選擇題6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,活動后加劇,喜坐少動,有蹲踞現(xiàn)象。查:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級SM,動脈血氧飽和度80%。X線片示心臟呈靴狀,心尖鈍圓上翹,兩側(cè)肺紋理減少。對初步診斷有意義的首要檢查是()
A.作紅細胞計數(shù)及血紅蛋白測定
B.心電圖檢查
C.心功能測定
D.血氣分析
E.詳細體格檢查
6.單項選擇題6歲患兒自1歲起即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,活動后加劇,喜坐少動,有蹲踞現(xiàn)象。查:胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級SM,動脈血氧飽和度80%。X線片示心臟呈靴狀,心尖鈍圓上翹,兩側(cè)肺紋理減少。家長訴說:患兒2歲時在當?shù)蒯t(yī)院即已確診為上述疾病,近年來發(fā)紺越來越重,而醫(yī)生檢查說心臟雜音越來越輕。如何解釋這一現(xiàn)象()
A.支氣管動脈與肺血管之間形成側(cè)支循環(huán)
B.肺動脈狹窄有所減輕
C.左向右分流減少
D.肺動脈狹窄顯著加重
E.右向左分流減少
7.單項選擇題女,出生3個月,患先心病,氣促伴咳嗽2天,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。首先應如何治療()
A.立即手術(shù)治療
B.給予密切觀察
C.給予抗生素治療
D.給予地高辛治療
E.以上都不是
8.單項選擇題女,出生3個月,患先心病,氣促伴咳嗽2天,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難、發(fā)紺。面色蒼白,心率增快達180次/分,兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音,最可能的診斷為()
A.合并毛細支氣管炎
B.痰液引起窒息
C.急性肺水腫
D.哮喘發(fā)作
E.缺氧發(fā)作
9.單項選擇題女,出生3個月,患先心病,氣促伴咳嗽2天,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是
10.單項選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余。活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。該患兒昏厥原因應首先考慮()
A.急性心力衰竭
B.腦血栓形成
C.缺氧性昏厥
D.腦栓塞
E.癲癇發(fā)作