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單項(xiàng)選擇題一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）

A.圓形或卵圓形透光，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見

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1.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。進(jìn)一步的主要輔助檢查應(yīng)是（）

A.胸部X線攝片
B.MRI
C.CT
D.B型超聲顯像
E.放射性核素掃描

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2.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療首先考慮（）

A.氣胸箱抽氣
B.胸腔插管負(fù)壓排氣
C.胸腔插管正壓排氣
D.大容量注射器抽氣
E.胸腔開放引流

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3.單項(xiàng)選擇題男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關(guān)（）

A.呼吸肌疲勞
B.肺部感染
C.呼吸中樞敏感性降低
D.氣道阻塞加重
E.氣胸

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4.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價(jià)值的應(yīng)是（）

A.肺透亮度增高
B.肺紋理減少
C.左心緣透亮度增高，左膈位置壓低
D.心影狹長
E.縱隔移位

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5.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是（）

A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率（PEFR）測(cè)定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.超聲心動(dòng)圖

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6.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷結(jié)果是（）

A.左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作

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7.單項(xiàng)選擇題男性，53歲。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏氣時(shí)突起呼吸困難加重伴右側(cè)胸痛，前來急診。診斷右側(cè)張力性氣胸。下列處理意見中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣
B.胸腔插管正壓排氣
C.氧療
D.血?dú)獗O(jiān)測(cè)
E.保持大便通暢

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8.單項(xiàng)選擇題男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前于劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥來診，其最可能的原因是（）

A.自發(fā)性氣胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

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9.單項(xiàng)選擇題女，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50%，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為（）

A.1000ml以內(nèi)
B.800ml以內(nèi)
C.600ml以內(nèi)
D.1500ml以內(nèi)
E.2000ml以內(nèi)

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10.單項(xiàng)選擇題根據(jù)臟層胸膜破口的特點(diǎn)，氣胸可分為（）

A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸
B.閉合性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸
C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸
D.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸
E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸

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