男性,20歲,持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月,體溫37~40℃,晚上為甚,早晨正常,稍畏寒,無寒戰(zhàn),間有腹痛,大便稀,2~3次/天,無膿血,精神、食欲尚可。查體:肝劍突下4cm,輕觸痛,脾側(cè)位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。
作為發(fā)熱的原因,可能性最小的是()
A.急性血吸蟲病
B.結(jié)核
C.傷寒
D.肝膿腫
E.病毒性肝炎
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A.血清ALT顯著升高
B.血清AST顯著升高
C.血球蛋白顯著升高
D.血白蛋白一般正常
E.以上都不是
A.血白細(xì)胞在正常范圍
B.血小板減少
C.血嗜酸性粒細(xì)胞升高
D.血嗜酸性粒細(xì)胞減少
E.血液濃縮
A.阿苯達(dá)唑聯(lián)合磺胺類藥物
B.氯喹聯(lián)合磷酸伯氨喹
C.氯喹聯(lián)合奎寧
D.青霉素聯(lián)合利巴韋林
E.喹諾酮類藥物
A.上呼吸道感染
B.肺結(jié)核
C.瘧疾
D.敗血癥
E.以上均不是
A.血常規(guī)
B.血液涂片查瘧原蟲
C.骨髓象檢查
D.瘧原蟲抗體檢查
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
該例最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.腦型瘧疾
C.中毒性菌痢
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
入院后的治療下列哪項(xiàng)暫不需要進(jìn)行()
A.盡早、足量使用青霉素,分次靜脈滴注。如青霉素過敏,改用頭孢菌素、氯霉素或磺胺藥
B.20%甘露醇快速脫水
C.5%碳酸氫鈉聯(lián)合低分子右旋糖酐快速滴注
D.防止呼吸衰竭
E.對(duì)癥治療:物理降溫或藥物降溫,鎮(zhèn)靜
女性患兒,2歲,因發(fā)熱、頭痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.7℃,伴寒戰(zhàn),明顯頭痛,噴射狀嘔吐,病后第二天發(fā)現(xiàn)皮膚散在紫紅色斑點(diǎn),逐漸增多,部分范圍擴(kuò)大,壓之不退色,無癢感。第三天出現(xiàn)煩躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查體:體溫39.5℃,脈搏121次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,全身皮膚散在大小不等的淤點(diǎn)淤斑,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍。雙下肢肌力正常,肌張力增加。急診檢查:血WBC24×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原時(shí)間)28秒,便常規(guī)正常。
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查不包括下列哪項(xiàng)()
A.皮膚淤點(diǎn)淤斑組織涂片,革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)
C.腦脊液涂片染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)
男性患者,5歲,2月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn)、高熱伴劇烈頭痛1天,曾嘔吐3次。查體:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)直(±),四肢皮膚有淤點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞占85%。腰穿腦脊液:外觀呈米湯樣,蛋白定性試驗(yàn)(潘氏法)(+++),細(xì)胞數(shù)3000×106/L,多核細(xì)胞占80%,糖1.12mmol/L。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.中耳炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.心內(nèi)膜炎
D.肺炎
E.以上均是
A.先鋒霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素
D.氯霉素
E.黃連素
最新試題
男,8歲。2日前出現(xiàn)雙眼異物感,逐漸加重,并出現(xiàn)畏光、流淚,及多量黏液性分泌物。診斷為沙眼。下列用藥不正確的是()
以下關(guān)于淋菌性結(jié)膜炎描述正確的是()
淋病的表現(xiàn)不包括下列哪種()
下列不屬于性傳播疾病的是()
淋菌性尿道炎的確診方法是()
新生兒感染淋菌性眼炎的途徑是()
神經(jīng)梅毒初始治療宜先選用()青霉素試敏陽性的先天梅毒患者,宜選用()青霉素試敏陰性一期梅毒患者,宜首選()
以下不能診斷尖銳濕疣的檢查方法是()
患者,男,12歲,昨晚進(jìn)食海鮮,今晨開始畏寒,發(fā)熱,體溫達(dá)39℃。腹痛,以左下腹為甚,腸鳴音亢進(jìn),腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為黏液膿血便。此病例診斷為()
妊娠期淋病可用下列哪些藥物治療()