單項選擇題男,55歲。4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征,首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
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1.單項選擇題男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.血氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
2.單項選擇題男,22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口,心音遙遠。急救處理后還應(yīng)考慮先進行下列哪項檢查()
A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁心電圖
E.床旁胸片
3.單項選擇題男,55歲。4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。在急診室應(yīng)首先進行下列哪項急救處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸
4.單項選擇題男,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。急診處理后還應(yīng)優(yōu)先申請下列哪項輔助檢查()
A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
5.單項選擇題男,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。在急診室首先應(yīng)進行下列哪項處理()
A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.肋骨牽引固定
D.心包穿刺術(shù)
E.劍突下心包開窗術(shù)
6.單項選擇題女,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血氣胸并膈疝。首先應(yīng)進行下列哪項處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.胸腔開放引流
E.手術(shù)探查
7.單項選擇題男,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。首先應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.肋骨骨折
B.左側(cè)連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸
8.單項選擇題男,28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30%,無肋骨骨折征象,雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進行下列哪項急診處理()
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.胸腔穿刺術(shù)
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口
9.單項選擇題男,62歲。車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸
10.單項選擇題女,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項診斷()
A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血氣胸
C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸