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單項(xiàng)選擇題女性，68歲，一天內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)4次右側(cè)肢體無力，每次約10分鐘。發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，發(fā)作間期正常。CT腦掃描正常。治療應(yīng)首選（）

A.止血
B.溶栓
C.抗血小板制劑
D.進(jìn)入卒中單元（strokeunit）治療
E.康復(fù)治療

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1.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無力，雙下肢較重。既往有類似發(fā)作。在社區(qū)診所輸入5％葡萄糖1000毫升后，四肢無力加重。查體：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，四肢腱反射減弱，感覺無異常。該病確診前，必須排除（）

A.甲亢
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腎小管酸中毒
D.胃腸道疾病所致
E.以上答案均正確

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2.單項(xiàng)選擇題女性，24歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無力，雙下肢較重。既往有類似發(fā)作。在社區(qū)診所輸入5％葡萄糖1000毫升后，四肢無力加重。查體：雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，四肢腱反射減弱，感覺無異常。該患者首先慮的診斷為（）

A.重癥肌無力
B.低鉀周期性癱瘓
C.格林-巴利綜合征
D.頸椎病
E.急性脊髓炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，3年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性視物變形、眼前閃光感，幾分鐘后消失，而后雙側(cè)額顳部出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解。發(fā)作時(shí)無抽搐，無意識(shí)障礙，發(fā)作間期完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱MRI、DSA檢查未見異常。其診斷首先應(yīng)考慮（）

A.叢集性頭痛
B.緊張性頭痛
C.偏頭痛
D.痛性眼肌麻痹
E.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

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4.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，3年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性視物變形、眼前閃光感，幾分鐘后消失，而后雙側(cè)額顳部出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時(shí)緩解。發(fā)作時(shí)無抽搐，無意識(shí)障礙，發(fā)作間期完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱MRI、DSA檢查未見異常。為取得最佳療效，止痛劑服用的正確方法是（）

A.癥狀起始時(shí)立即服藥
B.癥狀起始后半小時(shí)服藥
C.癥狀起始后一小時(shí)服藥
D.癥狀起始后兩小

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無力。逐漸加重，次日雙上肢亦無力。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射低下，感覺正常，無病理征，腦脊液正常。以下哪種診斷最可能（）

A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰質(zhì)炎
D.腦血栓形成
E.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，53歲，10天前流涕、咳嗽，未診治，2～3天后自愈。2天前出現(xiàn)雙下肢無力。逐漸加重，次日雙上肢亦無力。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射低下，感覺正常，無病理征，腦脊液正常。從鑒別診斷的角度，應(yīng)首先采取的方法是（）

A.血清鉀測定
B.病毒分離
C.肌電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.頸椎CT掃描

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天來診，不伴頭暈、頭痛及肢體活動(dòng)異常。體檢：左耳道及耳后可見到皰疹，面部針刺覺正常，無眼震。四肢肌力正常，行走平穩(wěn)，指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)，雙側(cè)病理征陰性。該患者急性期的治療不包括（）

A.手術(shù)治療
B.維生素B2
C.皮質(zhì)類固醇激素
D.阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）
E.維生素B1

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8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天來診，不伴頭暈、頭痛及肢體活動(dòng)異常。體檢：左耳道及耳后可見到皰疹，面部針刺覺正常，無眼震。四肢肌力正常，行走平穩(wěn)，指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)，雙側(cè)病理征陰性。該患者不該有的體征是（）

A.聽覺過敏
B.張口時(shí)下頜歪斜
C.舌前2／3味覺喪失
D.角膜反射遲鈍
E.鼻唇溝變淺

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9.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來感右胸背部燒灼樣疼痛，右下肢無力，左下半身麻木。查體：左乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)可引出Babinski征，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動(dòng)覺減退，右側(cè)足趾位置覺減退。病變的橫向定位最可能是（）

A.脊髓后角
B.脊髓前角
C.脊髓硬膜外
D.脊髓髓外硬膜下
E.脊髓髓內(nèi)

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10.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，2個(gè)月來感右胸背部燒灼樣疼痛，右下肢無力，左下半身麻木。查體：左乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)可引出Babinski征，右側(cè)髂前上嵴以下音叉震動(dòng)覺減退，右側(cè)足趾位置覺減退。病變的定位應(yīng)考慮（）

A.T2橫貫水平
B.右側(cè)T2水平后索
C.左側(cè)T4水平半側(cè)
D.右側(cè)T2水平半側(cè)
E.右側(cè)T4水平側(cè)索

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