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單項選擇題35歲男性患者，一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。根據(jù)上述檢查，給予糖皮質(zhì)激素治療，療程一年半，患者上述癥狀無改善，肌無力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是（）

A.診斷錯誤，停止使用激素治療
B.診斷正確，激素用量不夠，加大劑量
C.診斷正確，激素引起肌病可能性大，激素減量，繼續(xù)觀察
D.診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確，繼續(xù)原劑量治療加用CTX
F.診斷錯誤，應(yīng)立即開始丙種球蛋白靜脈注射治療

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1.多項選擇題35歲男性患者，一年前開始出現(xiàn)低熱、乏力，近半年來逐漸出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，舉手及登樓困難，同時在眼瞼、鼻梁、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周圍皮膚出現(xiàn)暗紅色斑。為明確診斷，最佳輔助診斷檢查是（）

A.食管吞鋇檢查
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.AST和CPK檢測
D.肌電圖檢查
E.皮膚肌肉活檢
F.ENA多肽檢測

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2.單項選擇題 患者26歲女性，近兩個月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24gL，Hb83gL，血小板60×10⁹／L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。
此患者首選治療是（）

A.大量利尿劑
B.氯喹500mg／d，口服
C.潑尼松60mg/d，口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛75mg/d，口服
F.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

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3.單項選擇題 患者26歲女性，近兩個月來出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，近一周發(fā)生全身水腫、少尿。入院后胸部X線檢查顯示心包和胸腔積液，實驗室檢查顯示尿蛋白（+++），血漿白蛋白24gL，Hb83gL，血小板60×10⁹／L、抗dsDNA抗體（+）、血沉110mm/h。
一周后患者出現(xiàn)黑便、隱血（++++），治療首選是（）

A.繼續(xù)上述治療加止血藥
B.停用原來用藥，給予環(huán)磷酰胺加止血藥
C.停用原來用藥，給予環(huán)孢素A加止血藥
D.停用原來用藥，只給止血劑
E.中草藥加止血劑
F.使用黏膜保護(hù)劑

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4.單項選擇題患者男，20歲，反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進(jìn)食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn)，初步診斷考慮（）

A.痤瘡
B.脂溢性皮炎
C.面部濕疹
D.尋常性狼瘡
E.毛囊炎
F.聚合型痤瘡

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5.多項選擇題患者男，20歲，反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進(jìn)食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。導(dǎo)致此病的發(fā)生，其可能的病因為（）

A.內(nèi)分泌紊亂
B.皮脂腺分泌過旺
C.微生物感染
D.毛囊口角化過度
E.出汗過多
F.接觸碘、溴

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6.多項選擇題患者男，20歲，反復(fù)出現(xiàn)面部、胸部皮疹伴有疼痛不適感2年余，且皮疹夏季和在進(jìn)食刺激性食物后癥狀明顯。體檢面部和胸部多發(fā)油性皮脂溢出，密集的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕，瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。損害的大小深淺不等，觸痛明顯。上述疾病診斷明確后，此時可作哪些處理（）

A.只用外用藥物處理
B.外用藥十口服抗生素
C.可以選用性激素治療
D.小劑量糖皮質(zhì)激素
E.維A酸治療
F.早期手術(shù)處理

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7.單項選擇題患兒男，62天。足月順產(chǎn)，母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?；純撼錾?個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴(kuò)大為紅色斑片，境界清楚，上附銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查，血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真皮乳頭層內(nèi)毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張，血管周圍有少許淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤。請你根據(jù)以上資料給患兒作出初步診斷（）

A.濕疹
B.藥疹
C.發(fā)疹性膿皰病
D.嬰兒尋常性銀屑病
E.脂溢性皮炎
F.紅皮病

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8.多項選擇題患兒男，62天。足月順產(chǎn)，母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?；純撼錾?個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴(kuò)大為紅色斑片，境界清楚，上附銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查，血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真皮乳頭層內(nèi)毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張，血管周圍有少許淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤。導(dǎo)致此病發(fā)生的可能誘因是（）

A.基因遺傳
B.環(huán)境因素刺激
C.感染
D.免疫功能紊亂
E.傳染
F.胎傳

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9.單項選擇題患兒男，62天。足月順產(chǎn)，母親妊娠期間和產(chǎn)后無用藥史。軀干部紅斑、脫屑30天?；純撼錾?個月時無明顯誘因出現(xiàn)臀部散在性粟粒至綠豆大小的紅丘疹，逐漸擴(kuò)大為紅色斑片，境界清楚，上附銀白色鱗屑，脫屑后局部紅色。繼之胸腹部出現(xiàn)類似皮疹。家族中無類似疾病。皮損為大量的白色厚積鱗屑，可見薄膜現(xiàn)象。實驗室檢查，血尿常規(guī)和肝腎功能正常。皮損組織病理提示：角層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突向下延長，末端增寬呈棒狀，真皮乳頭層內(nèi)毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張，血管周圍有少許淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤。如診斷上述疾病，患兒最典型的皮損特點（）

A.Nikolsky征（+）
B.Auspits征（+）
C.Dermatographictest（+）
D.Patchtest（+）
E.Ramasay-Hunt綜合征（+）
F.Wickham（+）

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10.多項選擇題 患者女性，55歲，退休工人，面頸部突發(fā)皮疹伴低熱一周。無咽痛及咳嗽咳痰，無外傷史及異物接觸史。皮科檢查：右側(cè)額顳部見一甲蓋大小、橢圓形的滲出性紅斑、境界清楚；左頸前部見一蠶豆大小的暗紅色類圓形扁平狀隆起的斑塊、其邊緣呈乳頭狀突起；皮損有觸痛、局部皮溫稍高。體溫38.3℃，血常規(guī)WBC4.6×10⁹/L、N94.2%、L5.8%，RBC4.18×10¹²/L、Hb115g/L，PLT182×10⁹/L。
本病的確診還需要做以下檢查（）

A.血清過敏原篩查
B.血液細(xì)菌培養(yǎng)
C.局部血管彩超檢查
D.皮膚組織病理檢查
E.皮膚免疫病理檢查
F.皮膚組織DNA-PCR檢查

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