單項(xiàng)選擇題

患者，女，58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體：口腔多發(fā)齲齒，多個(gè)殘留黑色牙根，全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80陽性，抗SSA抗體陽性

該患者最可能的診斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干煤綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)性肌炎
E.糖尿病


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn)，且妊娠均超過10周。實(shí)驗(yàn)室檢查：狼瘡抗凝物（LACs）陽性。該患者目前正在服用華法林、羥氯喹、低劑量潑尼松，若來咨詢?nèi)焉飭栴}，你的推薦治療是（）。

A.在整個(gè)妊娠期繼續(xù)所有方案
B.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕，然后更改華法林為依諾肝素，40mg，皮下注射，1次/天
C.繼續(xù)整個(gè)方案直到懷孕，然后更改華法林為依諾肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天
D.若考慮懷孕，則更改華法林為依諾肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低劑量阿司匹林
E.若考慮懷孕，則更改華法林為依諾肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低劑量阿司匹林

2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn)，且妊娠均超過10周。實(shí)驗(yàn)室檢查：狼瘡抗凝物（LACs）陽性。該30歲女性患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，深靜脈血栓形成
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，習(xí)慣性流產(chǎn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并抗磷脂抗體綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.抗磷脂抗體綜合征

8.單項(xiàng)選擇題患者女，27歲，因“初孕6周自然流產(chǎn)”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗心磷脂（ACL）抗體陽性。其中IgG和IgM型抗體水平正常，IgA型抗體低度陽性；部分凝血活酶時(shí)間（APTT）正常。不符合抗磷脂抗體綜合征的診斷要點(diǎn)是（）。

A.APTT正常
B.IgG和IgA水平正常
C.首次流產(chǎn)且發(fā)生在妊娠10周內(nèi)
D.未提供狼瘡抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體檢測結(jié)果
E.未篩查其他自身免疫性疾病

9.多項(xiàng)選擇題2006年新修訂的“Sydney抗磷脂綜合征國際分類標(biāo)準(zhǔn)”中新增的項(xiàng)目有（）。

A.納入抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體，并作為一項(xiàng)獨(dú)立診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.對抗磷脂抗體綜合征進(jìn)行分型
C.確診抗磷脂綜合征至少需同時(shí)存在1條臨床標(biāo)準(zhǔn)和1條實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)
D.建議隨訪5年以上，以除外繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或其他自身免疫性疾病
E.抗磷脂抗體檢測時(shí)間需間隔3個(gè)月以上

10.多項(xiàng)選擇題臨床上檢測抗心磷脂（ACL）抗體的方法有（）。

A.酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA.
B.蛋白質(zhì)印跡法（westernblot）
C.固相放射免疫分析法
D.多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）
E.流式細(xì)胞術(shù)（FCM）