多項選擇題患者女,26歲,妊娠33周,因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體:血壓190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);實驗室檢查:抗核抗體、抗Sm抗體均陽性,抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體78%;抗心磷脂(ACL)抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗體均陽性;補體C30.3g/L,C40.02g/L;血常規(guī):白細胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小時尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。提示該患者經(jīng)積極治療及保胎后,仍無法避免流產(chǎn)?;颊呖梢栽俅稳焉锏那闆r是()。

A.永遠無法妊娠
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情控制穩(wěn)定后
C.完全停藥后
D.隨時可以妊娠
E.此次流產(chǎn)后6個月以上
F.血壓平穩(wěn)


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4.單項選擇題患者女,33歲,妊娠5周。既往第1胎因嚴重的先兆子癇于妊娠32周時早產(chǎn),當時合并血小板計數(shù)36×109/L。無其他自身免疫性疾病史。實驗室檢查:IgM型抗心磷脂抗體效價為58MPL。針對該33歲女患者患者推薦的治療是()。

A.每日口服低劑量阿司匹林
B.每日口服低劑量阿司匹林+皮下注射依諾肝素40mg
C.每日口服低劑量阿司匹林+每日2次皮下注射依諾肝素1mg/kg
D.每日口服低劑量阿司匹林+皮下注射依諾肝素40mg+每月靜脈滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E.每日口服低劑量阿司匹林+華法林

6.單項選擇題患者女,30歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn),且妊娠均超過10周。實驗室檢查:狼瘡抗凝物(LACs)陽性。該患者目前正在服用華法林、羥氯喹、低劑量潑尼松,若來咨詢?nèi)焉飭栴},你的推薦治療是()。

A.在整個妊娠期繼續(xù)所有方案
B.繼續(xù)整個方案直到懷孕,然后更改華法林為依諾肝素,40mg,皮下注射,1次/天
C.繼續(xù)整個方案直到懷孕,然后更改華法林為依諾肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天
D.若考慮懷孕,則更改華法林為依諾肝素,40mg,皮下注射,1次/天,并且每日加用低劑量阿司匹林
E.若考慮懷孕,則更改華法林為依諾肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天,并且每日加用低劑量阿司匹林

7.單項選擇題患者女,30歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,左下肢深靜脈血栓形成。既往發(fā)生2次自發(fā)性流產(chǎn),且妊娠均超過10周。實驗室檢查:狼瘡抗凝物(LACs)陽性。該30歲女性患者最恰當?shù)脑\斷為()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,深靜脈血栓形成
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,習慣性流產(chǎn)
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡并抗磷脂抗體綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.抗磷脂抗體綜合征