女，32歲，發(fā)熱2周，高達41℃，伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按"感冒"治療，無好轉(zhuǎn)。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏64次／分，雙肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。血白細胞計數(shù)3.0×109/L，中性粒細胞0.67，淋巴細胞0.33，胸片未見異常。
最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.淋巴瘤
C.惡性組織細胞病
D.傷寒
E.敗血癥
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女，23歲，既往有HBsAg陽性史。7天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5℃～39℃，近2天體溫持續(xù)在38.5℃～39.5℃不降。查體：T39.5℃，P88次／分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫?；灒篧BC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。
該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）
A.心包炎
B.急性膽囊炎
C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎
E.肝性腦病
女，23歲，既往有HBsAg陽性史。7天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5℃～39℃，近2天體溫持續(xù)在38.5℃～39.5℃不降。查體：T39.5℃，P88次／分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫?；灒篧BC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。
病人治療的首選方案是（）
A.臥床休息，保肝治療
B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒
C.用激素退熱，減輕中毒癥狀
D.用喹諾酮類藥物進行病原治療
E.用干擾素治療
女，23歲，既往有HBsAg陽性史。7天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5℃～39℃，近2天體溫持續(xù)在38.5℃～39.5℃不降。查體：T39.5℃，P88次／分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫?；灒篧BC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。
為確診該病例，首選的檢查是（）
A.肝功化驗
B.肝炎病毒血清學(xué)
C.血培養(yǎng)
D.肥達反應(yīng)
E.肝膽脾彩超
女，23歲，既往有HBsAg陽性史。7天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5℃～39℃，近2天體溫持續(xù)在38.5℃～39.5℃不降。查體：T39.5℃，P88次／分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫?；灒篧BC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。
該患者最可能的診斷是（）
A.病毒性肝炎，乙型，慢性輕度
B.病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型，乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒，病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型
D.傷寒，病毒性肝炎，甲型，亞急性重型
E.傷寒，乙肝表面抗原攜帶者
男，27歲，持續(xù)發(fā)熱2周，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率76次／分，脈率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥達反應(yīng)01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，總膽紅素22.2μmol/L，HBsAg陰性。
為確定診斷應(yīng)進行檢查的項目是（）
A.血培養(yǎng)
B.甲肝病毒抗體
C.戊肝病毒抗體
D.丙肝病毒抗體
E.糞便培養(yǎng)
男，27歲，持續(xù)發(fā)熱2周，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率76次／分，脈率70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥達反應(yīng)01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，總膽紅素22.2μmol/L，HBsAg陰性。
該病例最可能的診斷是（）
A.急性黃疸性肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.病毒性肝炎合并膽道感染
E.傷寒
女，農(nóng)民。30歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。入院前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院使用過抗生素。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率76次／分，脈率70次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥達反應(yīng)01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，總膽紅素22.2μmol/L，HBsAg陰性。
為確定診斷應(yīng)進行檢查的項目是（）
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.甲肝病毒抗體
D.IgM抗體
E.糞便培養(yǎng)
女，農(nóng)民。30歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。入院前在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院使用過抗生素。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5℃，心率76次／分，脈率70次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥達反應(yīng)01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，總膽紅素22.2μmol/L，HBsAg陰性。
該病例最可能的診斷是（）
A.急性黃疸性肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.病毒性肝炎合并膽道感染
E.傷寒
女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細胞8～10個/HP。血常規(guī)：WBC24.2×109/L，異型淋巴細胞10%，PLT48×109/L。
該患者住院二天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，BP80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是以（）
A.擴容為主
B.應(yīng)用血管活性藥
C.應(yīng)用抗生素為主
D.糾正酸中毒為主
E.應(yīng)用止血藥物為主
女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細胞8～10個/HP。血常規(guī)：WBC24.2×109/L，異型淋巴細胞10%，PLT48×109/L。
該患者的診斷可能為（）
A.流行性腦脊髓膜炎
B.斑疹傷寒
C.腎綜合征出血熱
D.鉤端螺旋體病
E.敗血癥