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A.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<75分
B.主訴與第一診斷不符
C.首次病程記錄未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成
D.病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)<80分
E.診，斷與治療脫節(jié)
A.疑難、死亡病例討論
B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄
C.其他醫(yī)療討論記錄
D.會(huì)診記錄
E.護(hù)理記錄
A.處方一般不得超過(guò)3日用量
B.急診處方一般不得超過(guò)3日用量
C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)1日常用量
D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)1日極限
E.第一類(lèi)精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量
最新試題
首次病程記錄（）小時(shí)內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時(shí)完成。
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)在（）在場(chǎng)情況下，封存（）
病歷書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來(lái)字跡，每頁(yè)錯(cuò)字不得超過(guò)（）處。
交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。
試述書(shū)寫(xiě)死亡記錄的要求。
日常病程記錄中，病情穩(wěn)定的患者（）記錄1次，病情穩(wěn)定的慢性病患者（）記錄1次。
首次病程記錄
藥品用量一般應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)中的常規(guī)計(jì)量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)（）并（）
住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）指定（）負(fù)責(zé)攜帶和保管。
術(shù)前小結(jié)