單項選擇題男性患者,65歲,晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側額紋消失,口角偏向右側,余神經系統(tǒng)未見異常。鑒別診斷應考慮()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.顱后窩腫瘤
E.以上均是
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1.單項選擇題男性患者,65歲,晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側額紋消失,口角偏向右側,余神經系統(tǒng)未見異常。診斷考慮為()
A.左耳大神經痛
B.右側特發(fā)性面神經麻痹
C.左側特發(fā)性面神經麻痹
D.多發(fā)性硬化
E.腦橋病變
2.單項選擇題男性患者,65歲,晨起時感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側額紋消失,口角偏向右側,余神經系統(tǒng)未見異常。病變部位可能在()
A.面神經
B.三叉神經
C.神經-肌肉接頭處
D.皮質延髓束
E.前庭蝸神經
3.單項選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數十次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經口服卡馬西平無效,輔助檢查證實病變局部有異常血管團壓迫,則應采取的治療措施()
A.封閉治療
B.加用加巴噴丁
C.手術治療
D.心理治療
E.針灸治療
4.單項選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數十次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外,還伴有左眼內斜,右側肢體肌力3級,右側Babinski征陽性。病變部位可能在()
A.面神經
B.顱底
C.大腦皮質
D.內囊
E.腦干
5.單項選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數十次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如果經查體發(fā)現患者左側痛、溫覺減退,深感覺及精細感覺存在。首選的檢查()
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
6.單項選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數十次,常因說話、進食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。診斷考慮為()
A.偏頭痛
B.特發(fā)性面神經麻痹
C.三叉神經痛
D.叢集性頭痛
E.舌咽神經痛
7.單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經系統(tǒng)無陽性體征。治療上首選()
A.加巴噴丁
B.B族維生素
C.潑尼松
D.巴氯芬
E.索米痛片
8.單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經系統(tǒng)無陽性體征。受累的神經()
A.面神經
B.三叉神經眼支
C.滑車神經
D.舌咽神經
E.三叉神經上頜支
9.單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經系統(tǒng)無陽性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別()
A.偏頭痛
B.蝶腭神經痛
C.多發(fā)性硬化
D.繼發(fā)性三叉神經痛
E.舌咽神經痛
10.單項選擇題男性患者,57歲,病史:左面部發(fā)作性劇痛10年,疼痛自上頜部及右側面頰部最明顯,延至外眥下方,每次持續(xù)數秒鐘,講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體:神經系統(tǒng)無陽性體征。診斷考慮為()
A.牙痛
B.三叉神經痛
C.舌咽神經痛
D.蝶腭神經痛
E.延髓空洞癥
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