患者女性,31歲,因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年,聲音變粗、多毛3年,停經(jīng)9個月”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡,多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛?;楹?年未育,一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體:血壓160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圓紅,面部多發(fā)痤瘡;肥胖,以軀干為主,四肢變細,下腹可見少許淡紫色條紋;四肢毳毛粗黑,陰毛濃密,陰蒂肥大。
下一步還需做哪些內(nèi)分泌檢查以進一步明確診斷()
【提示】患者完善了腹部+盆腔CT檢查(圖2),腫物大小約6.3cm。
圖2
A.血漿ACTH
B.血清皮質醇節(jié)律
C.24小時尿游離皮質醇
D.24小時尿兒茶酚胺
E.血硫酸脫氫表雄酮
F.小劑量地塞米松抑制試驗
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患者女性,31歲,因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年,聲音變粗、多毛3年,停經(jīng)9個月”就診。患者4年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡,多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛?;楹?年未育,一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體:血壓160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圓紅,面部多發(fā)痤瘡;肥胖,以軀干為主,四肢變細,下腹可見少許淡紫色條紋;四肢毳毛粗黑,陰毛濃密,陰蒂肥大。
患者需要進一步完善具有重要診斷價值的檢查是()
A.泌尿系超聲檢查
B.腹部及盆腔CT平掃+增強
C.泌尿系核磁(MRU)
D.婦科內(nèi)分泌相關檢查如血睪酮、雌二醇等
E.子宮及附件超聲
F.PET-CT
患者女性,31歲,因“面圓紅、痤瘡、體重增加4年,聲音變粗、多毛3年,停經(jīng)9個月”就診?;颊?年前開始出現(xiàn)面紅、痤瘡,多食、體重增加15公斤。3年前開始出現(xiàn)聲音變粗、多毛?;楹?年未育,一直就診婦產(chǎn)科。9個月前停經(jīng)至今。查體:血壓160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圓紅,面部多發(fā)痤瘡;肥胖,以軀干為主,四肢變細,下腹可見少許淡紫色條紋;四肢毳毛粗黑,陰毛濃密,陰蒂肥大。
患者最可能的診斷是()
A.單純性肥胖
B.垂體腫瘤
C.異位激素分泌(ACTH)綜合征
D.庫欣綜合征
E.腎上腺腫瘤
F.多囊卵巢綜合征
A.脂肪肉瘤(LiposarcomA.
B.平滑肌肉瘤(LeiomyosarcomA.
C.惡性纖維組織細胞瘤(Malignant fibrous histiocytomA.
D.淋巴管瘤(LymphangiomA.
E.尿性囊腫(UrinomA.
A.惡心、嘔吐
B.肛門墜脹感
C.下肢水腫
D.腎盂積水
E.嘔血
A.睪丸根治術
B.新輔助化療+睪丸根治術
C.腹膜后淋巴結清掃術以準確分期,指導后續(xù)治療
D.輔助性放療
E.以順鉑為中心的聯(lián)合化療
A.隱睪
B.睪丸鞘膜積液
C.腮腺炎繼發(fā)睪丸萎縮
D.Klinefelter綜合征
E.不育
A.化療
B.放療
C.內(nèi)分泌治療
D.觀察
E.免疫治療
A.甲胎蛋白(AFP)
B.人絨毛膜促性腺激素(β-hCG)
C.乳酸脫氫酶(LDH)
D.神經(jīng)元烯醇化酶(NSE.
E.胎盤堿性磷酸酶(PALP)
A.對側睪丸
B.腹股溝淋巴結
C.腹主動脈旁淋巴結
D.縱隔淋巴結
E.髂血管旁淋巴結
A.上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅲ級(IntraepithelialneoplasiagradeⅢ)
B.巨大尖銳濕疣
C.增殖紅斑(Queyrat)
D.外陰原位癌(BowendiseasE.
E.濕疹樣癌(PagetdiseasE.
最新試題
該患者可能的診斷是()
為明確診斷還需完善哪些檢查()
為進一步確診需做哪些檢查()
該患者初步診斷應排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細胞瘤,影像學資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結轉移,無遠處轉移。且患者已行根治性睪丸切除術。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。
患者擬行腹膜后腫瘤切除術,術中最可能損傷的組織結構是()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
該患者初步診斷應排除的是()
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。