患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者的結石治療成功后,為預防結石的復發(fā),應采取的措施有()【提示】手術中所見結石為淡黃色,表面光滑,不容易被粉碎。追問病史,患者訴1年來多次出現(xiàn)右大腳趾內側腫痛,予對癥治療后可緩解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化銨
C.口服碳酸氫鈉
D.口服螺內酯(安體舒通)
E.口服別嘌醇
F.口服10%的枸櫞酸鉀溶液
G.口服廣譜抗生素以預防感染
H.少吃動物蛋白和牛奶
I.適當限制鈉鹽的攝人
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患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
下列屬于經皮腎鏡手術禁忌證的是()
A.無腎積水
B.腎積膿
C.腎結石合并急性上尿路感染
D.孤立腎
E.馬蹄腎合并腎結石
F.出血性疾病
G.極度肥胖
H.腎內型腎盂合并腎結石
患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
若對該患者實施體外沖擊波碎石治療,下列哪幾種情況被視為此方案的絕對禁忌證()
A.伴有糖尿病
B.多囊腎合并腎結石
C.馬蹄腎并有腎結石
D.妊娠合并腎結石
E.伴有原發(fā)性高血壓
F.裝有心臟起搏器
G.伴原發(fā)性血小板減少癥
H.長期服用阿司匹林
I.尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細胞
患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者下一步首選的治療方案為()【提示】該患者經影像學檢查后,明確診斷為左腎盂不完全的鑄形結石,無明顯的腎盂積水。
A.左腎切除術
B.體外沖擊波碎石術
C.經腎竇切開取石術
D.右腎實質切開取石術
E.經皮腎鏡碎石、取石術
F.腎盂切開取石術
G.經輸尿管軟鏡碎石術
患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者腎盂結石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)檢查提示左腎區(qū)隱約可見淺淡的陰影,邊緣比較規(guī)則。
A.尿酸結石
B.草酸鈣結石
C.磷酸鈣結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鎂胺結石
F.一水草酸鈣結石
G.二水草酸鈣結石
患者女性,40歲,因“反復左側腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者需要進一步做下列哪些檢查()
A.甲狀旁腺功能測定
B.血尿酸檢測
C.尿細菌培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢
E.靜脈腎盂造影
F.尿細胞學分析
G.泌尿系CT及三維重建
A.多飲水以稀釋尿液
B.多運動以促進小的結石或結晶排出
C.減少鈉鹽的攝入
D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E.適當多飲濃茶以利尿
A.腎竇腎盂切開取石術
B.腎部分切除術
C.腎實質切開取石術
D.經皮腎鏡碎石、取石術
E.經輸尿管軟鏡碎石術
A.抗感染治療
B.口服碳酸氫鈉片
C.多飲水
D.限制食物中磷的攝入
E.口服氯化銨
A.草酸鈣結石
B.磷酸鈣結石
C.尿酸結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鎂胺結石
A.一水草酸鈣結石
B.二水草酸鈣結石
C.尿酸結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鎂胺結石
最新試題
經全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側經皮腎鏡碎石、取石術。應該最先處理的是()
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常,下一步的首選治療方法是()
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結石的診斷()
患者就診時首先應該做下列哪些檢查()
針對該患者,臨床應該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
需要完善下列哪些檢查項目,有助于該患者診斷()
進一步的處理應該是()【提示】患者經過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
該患者若行經皮腎鏡手術,術前、中、后都需進行哪些處理()
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當天為患者進行了雙側腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉,血鉀恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。
人院后,患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查()