患者女性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年，每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解，近3個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè)，鏡下可見(jiàn)較多白細(xì)胞。
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是（）【提示】患者經(jīng)過(guò)第一次體外沖擊波碎石治療后，排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管，形成“石街”，長(zhǎng)度為3cm?；颊咭话闱闆r良好，患側(cè)腎區(qū)脹痛，無(wú)發(fā)熱。
A.大量飲水，增加活動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出
B.靜脈輸液，并用中藥總攻排石治療
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.行輸尿管鏡取石術(shù)
E.急癥行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)
F.靜脈輸液加用利尿劑促進(jìn)結(jié)石排出
G.行腎盂穿刺造瘺術(shù)，以減輕腎盂壓力并緩解癥狀
H.從“石街”的遠(yuǎn)端再次行體外沖擊波碎石治療
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患者女性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年，每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解，近3個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè)，鏡下可見(jiàn)較多白細(xì)胞。
如果首先對(duì)該患者行體外沖擊波碎石治療，出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合（）
A.長(zhǎng)期服用阿司匹林
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.裝有心臟起搏器
E.中期妊娠
F.器質(zhì)性心律失常
G.原發(fā)性血小板減少
H.多囊腎
I.馬蹄腎
J.尿常規(guī)檢測(cè)，鏡下可見(jiàn)較多白細(xì)胞
患者女性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年，每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解，近3個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè)，鏡下可見(jiàn)較多白細(xì)胞。
該結(jié)石常對(duì)患者造成的損害有（）
A.損傷腎盂，造成出血
B.造成嚴(yán)重感染而影響腎臟功能
C.結(jié)石長(zhǎng)期存在可致癌變
D.腎盂的感染可能會(huì)波及至腎周
E.往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重腎積水，損害腎功能
F.不及時(shí)治療往往會(huì)引發(fā)急性腎絞痛
G.形成腎乳頭多發(fā)小結(jié)石，影響腎臟的排泄功能
H.常常會(huì)出現(xiàn)急性完全性上尿路梗阻，嚴(yán)重影響腎功能
患者女性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年，每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解，近3個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè)，鏡下可見(jiàn)較多白細(xì)胞。
下列哪幾種組合對(duì)該患者的治療最為合理（）
A.經(jīng)腎盂切開(kāi)取石術(shù)
B.經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)
C.經(jīng)腎竇切開(kāi)取石術(shù)
D.體外沖擊波碎石術(shù)
E.留置DJ管體外沖擊波碎石術(shù)
F.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
G.經(jīng)輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
患者女性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿3年，每經(jīng)對(duì)癥處理可以緩解，近3個(gè)月來(lái)發(fā)作頻繁，腹部泌尿系統(tǒng)平片（KUB）檢查，發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石，約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測(cè)，鏡下可見(jiàn)較多白細(xì)胞。
人院后，患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
A.尿白細(xì)胞分類鏡檢
B.靜脈腎盂造影（IVP）
C.磁共振尿路水成像（MRU）
D.血腎功能檢測(cè)
E.血鈣、磷檢測(cè)
F.尿結(jié)晶成分分析
G.血甲狀腺素檢測(cè)
H.放射性核素腎圖檢查
I.血甲狀旁腺素檢測(cè)
J.血堿性磷酸酶檢測(cè)
K.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢測(cè)
患者男性，44歲，因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診。患者2年來(lái)常進(jìn)食肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見(jiàn)異常。
對(duì)于該患者，下列哪幾種藥物對(duì)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用（）
A.復(fù)方α-酮酸片（開(kāi)同）
B.丙磺舒
C.氯化銨
D.碳酸氫鈉
E.枸櫞酸鉀
F.螺內(nèi)酯（安體舒通）
G.別嘌醇
患者男性，44歲，因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診。患者2年來(lái)常進(jìn)食肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見(jiàn)異常。
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石（）
A.胱氨酸結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.尿酸鹽結(jié)石
D.磷酸鈣結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.二磷酸鹽結(jié)石
患者男性，44歲，因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?；颊?年來(lái)常進(jìn)食肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見(jiàn)異常。
該患者尿常規(guī)檢測(cè)中出現(xiàn)哪些異常對(duì)其診斷有臨床意義（）。
A.尿紅細(xì)胞
B.尿比重增加
C.尿比重減低
D.尿pH值升高
E.尿pH值降低
F.尿無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶
G.尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性
H.尿細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性
患者男性，44歲，因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診。患者2年來(lái)常進(jìn)食肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見(jiàn)異常。
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片（KUB）檢查未見(jiàn)異常，下列哪幾項(xiàng)檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷（）
A.泌尿系B超
B.IVP
C.泌尿系MRI
D.泌尿系CT
E.逆行尿路造影
F.輸尿管鏡檢
G.放射性核素腎圖
H.腎臟核素掃描
I.腎盂穿刺順行造影
患者男性，44歲，因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?；颊?年來(lái)常進(jìn)食肉類，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟，曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見(jiàn)異常。
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目，有助于該患者診斷（）
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影（IVP）
C.血尿酸檢測(cè)
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.趾關(guān)節(jié)X線平片
F.24小時(shí)尿的尿酸檢測(cè)
G.24小時(shí)尿的鈣、磷檢測(cè)
H.再次復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片
I.尿液結(jié)晶成分分析
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查尿常規(guī)未見(jiàn)異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經(jīng)治療自行緩解。4小時(shí)前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病以來(lái)精神、食欲好，睡眠佳，無(wú)尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，腸鳴音減弱。
下一步可選擇的治療方法有（）【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見(jiàn)結(jié)石影。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療癥狀緩解，隨后又因頻繁的反復(fù)發(fā)作而收入院。
A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
C.急癥行輸尿管切開(kāi)取石術(shù)
D.多飲水，增加活動(dòng)以促進(jìn)結(jié)石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進(jìn)結(jié)石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術(shù)，以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位，再行體外沖擊波碎石術(shù)
最新試題
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石，但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù)，為明確診斷，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是（）
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目，有助于該患者診斷（）
下列哪幾種組合對(duì)該患者的治療最為合理（）
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石（）
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
針對(duì)該患者，臨床應(yīng)該采用的治療措施為（）【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
該患者的結(jié)石治療成功后，復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失，為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)采取下列哪些措施（）
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見(jiàn)多個(gè)高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見(jiàn)一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。