患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞。
該患者的結(jié)石治療成功后,復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)采取下列哪些措施()
A.大量飲水
B.口服廣譜抗生素
C.口服碳酸氫鈉
D.口服枸櫞酸鉀
E.口服氯化銨
F.限制食物中磷酸的攝入
G.口服別嘌呤醇
H.口服丙磺舒
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患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞。
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
A.胱氨酸結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.尿酸鹽結(jié)石
D.磷酸鈣結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.二磷酸鹽結(jié)石
G.黃嘌呤結(jié)石
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞。
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是()【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長度為3cm?;颊咭话闱闆r良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
A.大量飲水,增加活動以促進(jìn)結(jié)石排出
B.靜脈輸液,并用中藥總攻排石治療
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.行輸尿管鏡取石術(shù)
E.急癥行輸尿管切開取石術(shù)
F.靜脈輸液加用利尿劑促進(jìn)結(jié)石排出
G.行腎盂穿刺造瘺術(shù),以減輕腎盂壓力并緩解癥狀
H.從“石街”的遠(yuǎn)端再次行體外沖擊波碎石治療
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
A.長期服用阿司匹林
B.原發(fā)性高血壓
C.糖尿病
D.裝有心臟起搏器
E.中期妊娠
F.器質(zhì)性心律失常
G.原發(fā)性血小板減少
H.多囊腎
I.馬蹄腎
J.尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞。
該結(jié)石常對患者造成的損害有()
A.損傷腎盂,造成出血
B.造成嚴(yán)重感染而影響腎臟功能
C.結(jié)石長期存在可致癌變
D.腎盂的感染可能會波及至腎周
E.往往會發(fā)生嚴(yán)重腎積水,損害腎功能
F.不及時治療往往會引發(fā)急性腎絞痛
G.形成腎乳頭多發(fā)小結(jié)石,影響腎臟的排泄功能
H.常常會出現(xiàn)急性完全性上尿路梗阻,嚴(yán)重影響腎功能
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理()
A.經(jīng)腎盂切開取石術(shù)
B.經(jīng)腎實質(zhì)切開取石術(shù)
C.經(jīng)腎竇切開取石術(shù)
D.體外沖擊波碎石術(shù)
E.留置DJ管體外沖擊波碎石術(shù)
F.經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
G.經(jīng)輸尿管鏡碎石、取石術(shù)
患者女性,38歲,反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿3年,每經(jīng)對癥處理可以緩解,近3個月來發(fā)作頻繁,腹部泌尿系統(tǒng)平片(KUB)檢查,發(fā)現(xiàn)左腎盂有不規(guī)則的“鑄形”結(jié)石,約5.0cm×2.5cm。尿常規(guī)檢測,鏡下可見較多白細(xì)胞。
人院后,患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查()
A.尿白細(xì)胞分類鏡檢
B.靜脈腎盂造影(IVP)
C.磁共振尿路水成像(MRU)
D.血腎功能檢測
E.血鈣、磷檢測
F.尿結(jié)晶成分分析
G.血甲狀腺素檢測
H.放射性核素腎圖檢查
I.血甲狀旁腺素檢測
J.血堿性磷酸酶檢測
K.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢測
患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診。患者2年來常進(jìn)食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
對于該患者,下列哪幾種藥物對預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)有臨床作用()
A.復(fù)方α-酮酸片(開同)
B.丙磺舒
C.氯化銨
D.碳酸氫鈉
E.枸櫞酸鉀
F.螺內(nèi)酯(安體舒通)
G.別嘌醇
患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進(jìn)食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石()
A.胱氨酸結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.尿酸鹽結(jié)石
D.磷酸鈣結(jié)石
E.磷酸鎂銨結(jié)石
F.二磷酸鹽結(jié)石
患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進(jìn)食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義()。
A.尿紅細(xì)胞
B.尿比重增加
C.尿比重減低
D.尿pH值升高
E.尿pH值降低
F.尿無機(jī)鹽結(jié)晶
G.尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽性
H.尿細(xì)胞學(xué)檢查陽性
患者男性,44歲,因“反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年”就診?;颊?年來常進(jìn)食肉類,尤其是動物內(nèi)臟,曾反復(fù)出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷()
A.泌尿系B超
B.IVP
C.泌尿系MRI
D.泌尿系CT
E.逆行尿路造影
F.輸尿管鏡檢
G.放射性核素腎圖
H.腎臟核素掃描
I.腎盂穿刺順行造影
最新試題
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
如果首先對該患者行體外沖擊波碎石治療,出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合()
該結(jié)石常對患者造成的損害有()
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質(zhì)明顯變??;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
此時應(yīng)對該患者選擇的處理方法是()
對于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試()
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理()
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石()