患者男性，46歲，查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水，行靜脈腎盂造影（IVP）如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張，雙輸尿管中段呈外壓性改變，伴腹主動(dòng)脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，考慮腹主動(dòng)脈周圍炎。
A.麥角類生物堿
B.美托洛爾
C.非那西丁
D.頭孢類抗生素
E.鈣離子拮抗劑
F.雄激素受體抑制劑
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患者男性，46歲，查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水，行靜脈腎盂造影（IVP）如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張，雙輸尿管中段呈外壓性改變，伴腹主動(dòng)脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，考慮腹主動(dòng)脈周圍炎。
A.免疫調(diào)節(jié)紊亂
B.癌前病變
C.醫(yī)源性損傷
D.病毒感染
E.細(xì)菌感染
F.腫瘤轉(zhuǎn)移
患者男性，46歲，查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水，行靜脈腎盂造影（IVP）如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴(kuò)張，雙輸尿管中段呈外壓性改變，伴腹主動(dòng)脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，考慮腹主動(dòng)脈周圍炎。
A.腹膜后纖維化
B.腹膜后轉(zhuǎn)移癌
C.盆腔脂肪增多癥
D.腹膜后結(jié)核
E.腹膜后膿腫
F.腹膜后淋巴瘤
患者男性，49歲，右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石，直徑2cm，右腎中度積水，左腎未見異常。
假如ESWL后大量結(jié)石堆積于輸尿管下段，可考慮用什么方法處理（）
A.腎切除術(shù)
B.ESWL
C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
D.輸尿管鏡取石、碎石術(shù)
E.溶石治療
F.輸尿管切開取石術(shù)
患者男性，49歲，右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石，直徑2cm，右腎中度積水，左腎未見異常。
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）后引起最常見的并發(fā)癥為（）
A.泌尿系感染
B.輸尿管斷裂
C.腎破裂
D.血尿
E.感染中毒性休克
F.石街形成
患者男性，49歲，右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石，直徑2cm，右腎中度積水，左腎未見異常。
這種腎結(jié)石的成分不可能是（）【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃，示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
A.草酸鈣結(jié)石
B.尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.磷酸鎂氨結(jié)石
E.混合結(jié)石
F.碳酸磷灰石
患者男性，49歲，右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石，直徑2cm，右腎中度積水，左腎未見異常。
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因（）
A.腹部泌尿系平片（KUB.
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃
C.尿常規(guī)檢測(cè)
D.利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
E.尿流率檢測(cè)
F.尿細(xì)胞學(xué)檢測(cè)
患者女性，58歲，右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm，左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理（）
A.等待觀察
B.腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.腎切除術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.輸尿管支架（DJ管）植入術(shù)
F.腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
患者女性，58歲，右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm，左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是（）【提示】3個(gè)月后，患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)，提示左腎灌注正常，右腎灌注減低；腎小球?yàn)V過率（GFR）左側(cè)為28ml／min，右側(cè)為4ml／min；左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻，右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
A.右腎切除術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
C.右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
D.左腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
E.左腎切除術(shù)
F.左腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
患者女性，58歲，右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm，左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）【提示】患者行右腎造瘺術(shù)，引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療，體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml，尿比重1.012。
A.夾閉造瘺管，行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
C.雙腎MRI
D.尿流率檢測(cè)
E.開放造瘺管，行核素尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
F.雙側(cè)輸尿管逆行造影
患者女性，58歲，右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水，左腎輕度積水，右腎皮質(zhì)厚0.4cm，左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的處理是（）
A.右腎造瘺術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.左腎切除術(shù)
E.左腎造瘺術(shù)
最新試題
此時(shí)對(duì)患者合理的處理方法是（）【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
患者下一步較為合理的治療方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲，后方伴聲影，未見軟組織占位，膀胱結(jié)石診斷成立，不考慮膀胱腫瘤。
目前首先考慮診斷為（）【提示】體檢：雙腎未捫及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊，壓痛明顯。直腸指檢：肛門括約肌收縮正常，前列腺約雞蛋大小，質(zhì)中，表面光滑，未捫及硬結(jié)，中央溝消失。血清前列腺特異抗原（PSA）正常。
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因（）
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)（）
該患者合理的外科處理包括哪些（）
患者最可能的主要診斷為（）
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因（）
該病常累及哪一段輸尿管（）
急性尿潴留的原因可能是（）