患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?;颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.674;尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞30~35個(gè)/HP。
患者下一步需要做哪些檢查以輔助治療()【提示】患者尿找抗酸桿菌陽(yáng)性,泌尿系CT示:左腎多發(fā)液性暗區(qū)、左側(cè)輸尿管炎性增粗,右腎無明顯功能和結(jié)構(gòu)異常。據(jù)此,診斷為泌尿系結(jié)核?;颊呓?jīng)過抗結(jié)核藥物治療后,行左側(cè)腎切除術(shù),術(shù)后再次予足量足療程的抗結(jié)核藥物治療。2年后患者尿頻癥狀逐漸加重,每次排尿量約30ml,無其他癥狀,泌尿系B超提示右側(cè)腎盂輸尿管積水。
A.尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿找抗酸桿菌
C.泌尿系CT尿路造影(CTU)
D.影像尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.同位核素腎圖
F.血肌酐+尿素氮檢測(cè)
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患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診。患者6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.674;尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞30~35個(gè)/HP。
此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者口服抗生素治療,效果欠佳。
A.尿濃縮找抗酸桿菌
B.尿找瘤細(xì)胞
C.泌尿系CT
D.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD.試驗(yàn)
E.胸部X線平片
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)
患者女性,42歲,主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?;颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急,尿液混濁,伴有低熱、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)有輕度叩擊痛,外陰正常,無異常分泌物。血常規(guī):白細(xì)胞6.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.674;尿常規(guī):紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,白細(xì)胞30~35個(gè)/HP。
通過病史分析,該患者可能診斷為()
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系結(jié)核
C.膀胱腫瘤
D.慢性宮頸炎
E.慢性陰道炎
F.間質(zhì)性膀胱炎
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
針對(duì)此體征,以下哪幾項(xiàng)的描述正確()【提示】在入院后的體檢中,發(fā)現(xiàn)患者陰囊內(nèi)可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
A.最有可能的是附睪結(jié)核
B.最有可能的是輸精管結(jié)核
C.局部紅腫熱痛癥狀明顯
D.通常會(huì)出現(xiàn)血精
E.需與急性附睪炎加以區(qū)分
F.附睪結(jié)核幾乎均為睪丸結(jié)核直接蔓延而引起
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
腎結(jié)核的患者中合并生殖系統(tǒng)結(jié)核的比率是()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~50%
D.50%~70%
E.70%~80%
F.80%~90%
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
若患者腎功能完全喪失,決定行腎切除術(shù)治療,術(shù)前推薦抗結(jié)核藥物治療的時(shí)間為()
A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~10周
F.10~12周
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
針對(duì)該患者,以下哪些選項(xiàng)的描述正確()
A.血尿多為全程肉眼血尿
B.血尿多為中段血尿
C.血尿多為終末血尿
D.血尿多于尿頻、尿急、尿痛癥狀之后出現(xiàn)
E.血尿多于尿頻、尿急、尿痛癥狀之前出現(xiàn)
F.泌尿系結(jié)核全身癥狀多不典型
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診。患者近1年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
該患者最有可能的診斷是()【提示】該患者泌尿系CT檢查:左側(cè)腎盂擴(kuò)張,腎上極可見兩處不規(guī)則低密度灶,左側(cè)輸尿管壁上段增厚且伴有擴(kuò)張。膀胱壁增厚,膀胱黏膜粗糙。
A.泌尿系結(jié)核
B.間質(zhì)性膀胱炎
C.膀胱腫瘤
D.腎癌
E.慢性細(xì)菌性膀胱炎
F.慢性腎盂腎炎
G.慢性前列腺炎
患者男性,42歲,主因“尿頻、尿急1年,加重1個(gè)月”就診?;颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,1個(gè)月前上訴癥狀加重,行泌尿系超聲檢查示:左腎積水,膀胱壁增厚。尿常規(guī):白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿pH4.4,尿潛血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺結(jié)核,已治愈。
為明確診斷,患者需進(jìn)一步完善的檢查是()
A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD.試驗(yàn)
B.尿找抗酸桿菌
C.胸部X線平片
D.輸尿管鏡檢查
E.泌尿系CT
F.膀胱鏡檢
G.膀胱測(cè)壓
患者女性,47歲,主因“尿頻、尿急伴間斷下腹痛5年,加重1個(gè)月”就診。患者5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)尿急、尿頻(白天排尿>10次,夜間排尿5~7次),伴間斷下腹痛,無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀,長(zhǎng)期予抗感染治療,療效欠佳;1個(gè)月前上述癥狀加重。既往無特殊病史。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞1個(gè)/HP,紅細(xì)胞2個(gè)/HP。
該患者下一步較為合理的治療方法是()【提示】膀胱黏膜活檢的病理報(bào)告提示慢性非特異性炎癥,并無其他病理改變,初步診斷為間質(zhì)性膀胱炎。
A.抗炎治療
B.膀胱黏膜保護(hù)治療
C.抗組胺治療
D.抗膽堿治療
E.抗病毒治療
F.抗生素治療
G.膀胱切除術(shù)
患者女性,47歲,主因“尿頻、尿急伴間斷下腹痛5年,加重1個(gè)月”就診。患者5年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)尿急、尿頻(白天排尿>10次,夜間排尿5~7次),伴間斷下腹痛,無明顯尿痛、血尿、腰痛及排尿困難等癥狀,長(zhǎng)期予抗感染治療,療效欠佳;1個(gè)月前上述癥狀加重。既往無特殊病史。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛,恥骨上區(qū)輕度壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞1個(gè)/HP,紅細(xì)胞2個(gè)/HP。
為明確診斷,下一步需進(jìn)行的檢查是()
A.尿三杯試驗(yàn)
B.膀胱造影
C.靜脈腎盂造影
D.膀胱鏡檢+黏膜隨機(jī)活檢
E.尿道探子檢查
F.尿動(dòng)力學(xué)檢查
最新試題
該患者最可能感染的病原體是()【提示】查體:體溫36.5℃,尿道外口紅腫,擠壓可見黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見大量多形核白細(xì)胞,其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
該患者輔助檢查可能出現(xiàn)哪些結(jié)果()
建議患者可選擇的治療方案有()
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()
該患者可能的診斷是()【提示】患者完善了CT檢查(圖38)。
病原菌主要通過哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽()
患者行手法復(fù)位后,疼痛未緩解,行陰囊探查和睪丸固定術(shù),術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時(shí),需告知家屬:保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng),需行睪丸切除術(shù)()
對(duì)該患者下一步的處理方式為()【提示】患者經(jīng)6個(gè)月抗結(jié)核治療后,左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大,約5cm×5cm。
對(duì)該患者的診斷是()【提示】患者完善了膀胱鏡檢查(圖39),盆腔MRI(圖40)及尿道造影(圖41)。
關(guān)于本病,下列哪些說法是錯(cuò)誤的()