多項(xiàng)選擇題

患者男性,64歲,因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超:示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm,考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果(見圖12)。

該患者可選擇下列哪種治療方式()【提示】該患者接受了BCG灌注。灌注治療期問無明顯副反應(yīng),但出現(xiàn)了左側(cè)腰酸。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查B超:提示左輸尿管積水,左腎輕度積水。CT檢查:提示左輸尿管下段梗阻,左輸尿管擴(kuò)張積水,左腎輕度積水。膀胱鏡檢查:提示左輸尿管口周瘢痕形成,左輸尿管開口瘢痕攣縮。

A.膀胱擴(kuò)大
B.輸尿管膀胱再植
C.輸尿管狹窄段球囊擴(kuò)張+雙J管置入
D.腸代輸尿管
E.輸尿管皮層移植
F.腎輸尿管全長(zhǎng)切除


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1.多項(xiàng)選擇題

患者男性,64歲,因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超:示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm,考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果(見圖12)。

下列關(guān)于BCG灌注描述正確的是()

A.對(duì)于低危非肌層浸潤(rùn)膀胱尿路上皮癌不建議行BCG灌注治療
B.對(duì)于高危非肌層浸潤(rùn)膀胱尿路上皮癌,與膀胱灌注化療相比,BCG灌注能更有效降低腫瘤復(fù)發(fā)率
C.一般在TUR術(shù)后2周開始灌注
D.需維持灌注6個(gè)月以上
E.血尿或有癥狀的尿路感染是BCG灌注的絕對(duì)禁忌證
F.免疫缺陷患者,例如人類免疫缺陷病毒(HIV)感染,是BCG灌注的絕對(duì)禁忌證
G.常見副反應(yīng)包括結(jié)核性敗血癥、前列腺炎、附睪炎

4.單項(xiàng)選擇題

患者男性,64歲,因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超:示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm,考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果(見圖12)。

該患者首選的治療方案是()

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)
B.下段輸尿管切除+膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C.根治性膀胱切除+尿流改道
D.膀胱灌注化療
E.卡介苗(BCG)膀胱內(nèi)灌注
F.膀胱部分切除

5.多項(xiàng)選擇題

患者男性,64歲,因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超:示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm,考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果(見圖12)。

下列哪些檢查對(duì)進(jìn)一步明確診斷有意義()

A.尿培養(yǎng)
B.尿紅細(xì)胞相位
C.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.膀胱鏡下活檢
E.診斷性經(jīng)尿道電切術(shù)(TUR)
F.靜脈尿路造影(IVU)

6.多項(xiàng)選擇題

患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。

該患者可選擇的下一步治療方案是()

A.鉑類化療藥為基礎(chǔ)的全身化療
B.術(shù)后輔助放療
C.內(nèi)分泌治療
D.免疫治療
E.腹膜后淋巴結(jié)清掃
F.卡介苗(BCG)膀胱內(nèi)灌注

8.單項(xiàng)選擇題

患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。

手術(shù)切除的范圍是()

A.左腎+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
B.左腎+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
C.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
D.左腎+左腎周脂肪囊+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜
E.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm全層膀胱壁
F.左腎+左腎周脂肪囊+腎周筋膜+左輸尿管全長(zhǎng)+左輸尿管口周圍1cm膀胱壁黏膜

9.多項(xiàng)選擇題

患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。

可供選擇的手術(shù)切口是()

A.第11肋間+下腹部切口
B.胸腹聯(lián)合切口
C.下腹正中切口
D.Gibson切口
E.肋緣下切口
F.腰部斜切口+內(nèi)鏡下操作

10.單項(xiàng)選擇題

患者男性,60歲。因“間歇性無痛性全程肉眼血尿10天”就診。無尿頻、尿急、尿痛及排尿費(fèi)力癥狀。

術(shù)前還必須完善的檢查是()

A.右側(cè)逆行尿路造影
B.右側(cè)輸尿管鏡檢查
C.磁共振尿路水成像(MRU)
D.膀胱鏡檢查
E.放射性核素骨掃描
F.腎圖

最新試題

下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后,無3~4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生,再次評(píng)估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動(dòng)度尚可。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者初步診斷應(yīng)排除的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診需做哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細(xì)胞瘤,影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn),腫瘤浸潤(rùn)白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。

題型:多項(xiàng)選擇題

后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療,2個(gè)療程化療后再次評(píng)估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術(shù)后應(yīng)采取何種治療()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者行輔助腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。

題型:多項(xiàng)選擇題