多項選擇題

患者男性,53歲,因“右側腎盂癌根治術后3年,血尿1周”就診。患者于3年前,因右腎盂癌于當地醫(yī)院行右側腎盂癌根治術,術后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。尿脫落細胞檢查:可見核異形性細胞。B超檢查:右腎缺如,左腎、輸尿管未見異常,膀胱內多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查:膀胱左側壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?;顧z提示膀胱移行細胞癌(G3)。

該患者下一步的治療方案是()【提示】患者再次人院,腎功能檢查:血肌酐388μmol/L;電解質檢測:血鉀6.0mmol/L。血常規(guī):白細胞計數32×109/L,中性粒細胞0.91。B超檢查:提示左腎輕度積水。

A.糾正水電解質紊亂
B.抗感染治療
C.血液透析
D.左腎造瘺
E.拔除雙J管
F.輸尿管新膀胱再植


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4.多項選擇題

患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診?;颊哂?個月前,無明顯誘因出現無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。

下列關于上尿路尿路上皮癌(upperurinarytracturothelialcellcarci-noma,UUT-UCC)術后膀胱復發(fā)的正確描述是()【提示】患者接受TURBt術后,病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pTaG2)。

A.UUT-UCC術后膀胱復發(fā)的高峰期是術后2年以內
B.可能與腫瘤細胞的腔內播種和上皮遷移有關
C.膀胱復發(fā)灶與原病灶具有相同病理分級,且其分期具有相關性
D.UUT-UCC術后膀胱復發(fā)遠高于膀胱癌術后繼發(fā)UUT-UCC
E.膀胱鏡在UUT-UCC的隨訪中占重要地位,UUT-UCC根治術后應每3個月復查膀胱鏡
F.膀胱灌注化療是預防UUT-UCC術后膀胱復發(fā)的有效手段
G.UUT-UCC術后復發(fā)的膀胱癌多為肌層浸潤性(T2及以上)