患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者下一步隨訪方案應(yīng)該是()
A.如病情穩(wěn)定,每個月復(fù)查血清PSA
B.如病情穩(wěn)定,每3個月復(fù)查血清PSA
C.治療開始后前3個月每個月檢查肝功能
D.如病情穩(wěn)定,每3個月行盆腔CT檢查
E.如血清PSA升高或出現(xiàn)骨痛,行骨骼ECT掃描
F.疾病進(jìn)展時隨訪問期應(yīng)更短
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患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者最終選擇最大限度雄激素阻斷治療,以下哪些描述是正確的()
A.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,2周后開始口服比卡魯胺片50mg,1次/天
B.口服比卡魯胺片50mg,1次/天,2周后開始皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg
C.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg并口服比卡魯胺片50mg,1次/天
D.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)到最高值
E.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑4周后血睪酮達(dá)到最高值
F.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)去勢水平
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
哪些內(nèi)分泌治療法適合該患者()
A.單用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg,肌內(nèi)注射,1次/28天
B.醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑7.2mg,皮下注射,1次/28天
C.單用比卡魯胺片50mg,口服1次/天
D.單用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,皮下注射,1次/28天
E.聯(lián)用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg,皮下注射,1次/28天+比卡魯胺片50mg,口服,1次/天
F.己烯雌酚片5mg,口服,1次/天
患者男性,81歲,血清前列腺特異抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分,盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失,淋巴結(jié)(-),骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?;颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者首選何種治療()
A.密切隨訪
B.內(nèi)照射放療
C.外照射放療
D.內(nèi)分泌治療
E.根治性手術(shù)
F.冷凍治療
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
以下有關(guān)前列腺M(fèi)RS檢查結(jié)果的正確表述是()【提示】該患者行前列腺M(fèi)RS定量分析檢查,結(jié)果見圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過觀察體內(nèi)的代謝物質(zhì)顯示病變,與信號的對比無關(guān)
B.Cho代表枸櫞酸鹽,Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽,Cho代表膽堿
D.正常前列腺M(fèi)RS的代謝特點(diǎn)是在2.6ppm附近可見到顯著的枸櫞酸鹽峰,且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點(diǎn)是枸櫞酸鹽濃度很低,膽堿顯著升高
F.該檢查結(jié)果提示患者前列腺癌可能性大
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥。患者既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢,患者暫時不能接受,并強(qiáng)烈要求再次行無創(chuàng)檢查以明確診斷,以下哪種方案可以考慮()
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺M(fèi)RI檢查
D.前列腺M(fèi)RS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
該患者如未口服非那雄胺,其真實血清總PSA值應(yīng)為()
A.5.5μg/L
B.11μg/L
C.2.75μg/L
D.8.5μg/L
E.22μg/L
F.無法估算
患者男性,72歲,因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年,癥狀控制尚佳。3年前初診時血清總前列腺特異抗原(PSA)為8.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA,此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L,游離PSA/總PSA=0.15,無發(fā)熱、尿痛等癥?;颊呒韧w健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)(-),前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
對該患者建議進(jìn)行哪些檢查和治療()
A.調(diào)整藥物治療方案,非那雄胺減量后復(fù)查PSA
B.抗生素治療后復(fù)查PSA
C.尿流動力學(xué)檢查
D.盆腔CT檢查
E.盆腔MRI檢查
F.前列腺穿刺
患者男性,69歲,因“進(jìn)行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診。患者無發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
下一步的處理方案為()【提示】患者口服喹諾酮類抗生素治療1周。服藥2周后復(fù)查尿常規(guī)(-),血清總PSA為9.1μg/L,游離PSA/總PSA=0.12;服藥4周后再次復(fù)查尿常規(guī)(-),血清總PSA為9.3μg/L,游離PSA/總PSA=0.12。
A.繼續(xù)服用抗生素,4周后再次復(fù)查PSA
B.給予非那雄胺片5mg,口服,1次/d,連用3個月后復(fù)查PSA
C.給予鹽酸坦索羅新緩釋膠囊0.2mg,口服,1次/晚,連用3個月后復(fù)查PSA
D.前列腺穿刺
E.盆腔增強(qiáng)CT
F.尿流動力學(xué)檢查
患者男性,69歲,因“進(jìn)行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診。患者無發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對該患者行抗生素治療的合理方案為()
A.頭孢曲松鈉注射劑1.0g,靜脈滴注,1次/12h×7d
B.頭孢他啶膠囊0.5g,口服,3次/d×3d
C.環(huán)丙沙星注射劑0.25g,靜脈滴注,2次/d×7d
D.環(huán)丙沙星片0.25g,口服,2次/d×7d
E.左氧氟沙星注射劑0.5g,靜脈滴注,1次/d×7d
F.左氧氟沙星片0.5g,口服,1次/d×7d
患者男性,69歲,因“進(jìn)行性排尿困難2年,加重伴尿痛1天”就診?;颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),直腸指診(DRE)未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對該患者下一步的處理措施為()【提示】該患者查尿常規(guī)提示白細(xì)胞30~40個/HP;血清總PSA為13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小為5.5cm×5.0cm×4.8cm,殘余尿量30ml;經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲提示前列腺回聲不均。
A.靜脈腎盂造影
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.抗生素治療后復(fù)查血清PSA
E.前列腺穿刺
F.尿流動力學(xué)檢查
最新試題
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查()
為明確診斷還需完善哪些檢查()
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。
為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行哪些檢查和治療()
下列哪些信息提示患者預(yù)后較差()
進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側(cè)腹股溝多發(fā)小淋巴結(jié),最大的淋巴結(jié)短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤,術(shù)后應(yīng)采取何種治療()